АНАЛИЗ ПРИЧИН РЕВИЗИОННЫХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ПОЯСНИЧНЫМИ СТЕНОЗАМИ ДЕГЕНЕРАТИВНОЙ ЭТИОЛОГИИ


https://doi.org/10.14531/ss2014.1.86-93

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования. Анализ причин ревизионных операций после декомпрессивно-стабилизирующих хирургических вмешательств у пациентов с поясничными стенозами дегенеративной этиологии.

Материал и методы. У 308 пациентов с поясничными стенозами дегенеративной этиологии выполнены декомпрессивно-стабилизирующие операции с применением транспедикулярной фиксации на протяжении от 1 до 8 позвоночно-двигательных сегментов.

Результаты. Полностью устранить клинические проявления радикулопатии и боль в спине удалось у 166 (53,9 %) пациентов. Еще 86 (27,9 %) больных отмечали отсутствие проявлений корешковых синдромов при сохранении незначительной боли в пояснице при физических нагрузках. Значительного уменьшения корешковых болей и боли в пояснице удалось добиться у 49 (15,9 %) пациентов. Неудовлетворительные отдаленные результаты хирургического лечения, требующие выполнения ревизионных операций в отдаленном периоде, выявлены у 30 (16,1 %) пациентов.

Заключение. Протяженные операции по поводу поясничного стеноза на четырех и более позвоночно-двигательных сегментах многократно увеличивают риск и вероятность появления показаний к ревизиям в отдаленном периоде. При выполнении протяженных декомпрессивно-стабилизирующих операций на четырех и более позвоночно-двигательных сегментах, предусматривающих стабилизацию сегмента L5-S1, каудальные винты транспедикулярной системы целесообразно имплантировать в задние отделы os illium вместо тела S1


Об авторах

Аскер Алиевич Афаунов
Кубанский государственный медицинский университет
Россия


Игорь Вадимович Басанкин
Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского, Краснодар
Россия


Александр Вениаминович Кузьменко
Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского, Краснодар
Россия


Владимир Константинович Шаповалов
Кубанский государственный медицинский университет
Россия


Список литературы

1. Абакиров М.Д. Хирургическое лечение дегенеративных стенозов поясничного отдела позвоночника: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2012.

2. Белова А.Н., Щепетова О.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации. М., 2002.

3. Норов А.У. Клиника, диагностика и лечение поясничного стеноза // Здравоохранение Узбекистана. 2007. № 7. С. 24-27.

4. Радченко В.А. Алгоритмы выбора оптимального оперативного вмешательства при различных клинических вариантах поясничного остеохондроза // Вертебрология - проблемы, поиски, решения: Тез. докл. науч.-практ. конф. М., 1998. С. 151-152.

5. Руцкий А.В., Шанько Г.Г. Нейроортопедические и ортопедоневрологические синдромы у детей и подростков. Минск, 1998.

6. Airaksinen O, Brox JI, Cedraschi C, et al. Chapter 4. European guidelines for the management of chronic nonspecific low back pain. Eur Spine J. 2006; 15(Suppl 2): S192-S300.

7. Breivik Н, Collett B, Ventafridda V, et al. Survey of chronic pain in Europe: prevalence, impact on daily life, and treatment. Eur J Pain. 2006; 10: 287-333.

8. Gu Y, Chen L, Yang HL, et al. Efficacy of surgery and type of fusion in patients with degenerative lumbar spinal stenosis. J Clin Neurosci. 2009; 16: 1291-1295.

9. Kleinstueck FS, Diederich CJ, Nau WH, et al. Acute biomechanical and histological effects of intradiscal electrothermal therapy on human lumbar discs. Spine. 2001; 26: 2198-2207.

10. Malis LI. Lumbar stenosis. Mt Sinai J Med. 1991; 58: 121-124.

11. Vaccaro AR, Ball ST. Indications for instrumentation in degenerative lumbar spinal disorders. Orthopedics. 2000; 23: 260-271.

12. Yanase M, Sakou T, Taketomi E, еt al. Transpedicular fixation of the lumbar and lumbosacral spine with screws. Application of the Diapason system. Paraplegia. 1995; 33: 216-218.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Афаунов А.А., Басанкин И.В., Кузьменко А.В., Шаповалов В.К. АНАЛИЗ ПРИЧИН РЕВИЗИОННЫХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ПОЯСНИЧНЫМИ СТЕНОЗАМИ ДЕГЕНЕРАТИВНОЙ ЭТИОЛОГИИ. "Хирургия позвоночника". 2014;(1):86-93. https://doi.org/10.14531/ss2014.1.86-93

For citation: Afaunov A.A., Basankin I.V., Kuzmenko A.V., Shapovalov V.K. ANALYSIS OF REASONS FOR REVISION SURGERY IN PATIENTS TREATED FOR DEGENERATIVE LUMBAR SPINAL STENOSIS. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2014;(1):86-93. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2014.1.86-93

Просмотров: 109

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)