Послать статью по эл. почте 
ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ДЕФОРМАЦИЙ ПОЗВОНОЧНИКА НА ПОЧВЕ СИНДРОМА ЭЛЕРСА - ДАНЛО
https://doi.org/10.14531/ss2014.4.29-35
Аннотация
Цель исследования. Анализ результатов хирургического лечения пациентов с тяжелыми прогрессирующими деформациями позвоночника на почве синдрома Элерса - Данло.
Материал и методы. В 2003-2013 гг. прооперировано 9 пациентов с деформациями позвоночника на почве синдрома Элерса - Данло. Средний возраст пациентов 12,5 года. Корригирующее дорсальное вмешательство с применением сегментарного инструментария III поколения выполнено 8 пациентам. В 6 случаях дорсальной коррекции предпослан вентральный этап - дискэктомия и межтеловой спондилодез аутокостью.
Результаты. Величина основной дуги до операции 95,2°, сразу после вмешательства - 50,9°, в конце периода наблюдения - 59,1°. Кифотический компонент - 93,7°, 53,9° и 59,6° соответственно. Дисбаланс туловища во фронтальной плоскости до операции 28,3 мм, сразу после операции - 39,4 мм, в конце периода наблюдения - 22,0 мм. Осложнения выявлены у 3 пациентов: в одном случае правосторонний пневмоторакс, в двух - нестабильность краниального захвата эндокорректора, что потребовало реоперации. Гнойных, неврологических осложнений, массивной кровопотери не отмечено.
Заключение. Деформации позвоночника на почве синдрома Элерса - Данло встречаются редко, но быстро прогрессируют, достигая значительных величин. Своевременное хирургическое лечение позволяет добиться удовлетворительной коррекции как сколиотического, так и кифотического компонентов деформации, хотя чревато развитием сосудистых и неврологических осложнений, особенно при использовании вентрального доступа.
Об авторах
Михаил Витальевич МихайловскийРоссия
Вячеслав Викторович Новиков
Россия
Александр Сергеевич Васюра
Россия
Майя Николаевна Лебедева
Россия
Список литературы
1. Поздникин Ю.И., Рыжаков Ю.П. Кифосклиотические деформации позвоночника у детей и подростков с синдромом Элерса - Данло и их лечение // Ортопедия, травматология и протезирование. 1990. № 11. С. 5-10. [Pozdnikin IuI, Ryzhakov IuP. Kypho-scoliotic deformities of the spine in children and adolescents with Ehlers-Danlos syndrome and their treatment. Ortop Travmatol Protez. 1990; (11): 5-10. In Russian].
2. Akpinar S, Gogus A, Talu U, et al. Surgical management of the spinal deformity in Ehlers-Danlos syndrome type VI. Eur Spine J. 2003; 12: 135-140. doi: 10.1007/s00586-002-0507-6.
3. Beighton P, Horan F. Orthopaedic aspects of the Ehlers-Danlos syndrome. J Bone Joint Surg Br. 1969; 51: 444-453.
4. Beighton P, De Paepe A, Steinmann B, et al. Ehlers-Danlos syndromes: revised nosology, Villefranche, 1997. Ehlers-Danlos Nationa Foundation (USA) and Ehlers-Danlos Support Group (UK). Am J Med Genet. 1998; 77: 31-37.
5. Carter C, Wilkinson J. Persistent joint laxity and congenital dislocation of the hip. J Bone Joint Surg Br. 1964; 46: 40-45.
6. Debnath UK, Sharma H, Roberts D, et al. Coeliac axis thrombosis after surgical correction of spinal deformity in type VI Ehlers-Danlos syndrome: a case report and review of the literature. Spine. 2007; 32: E508-E531.
7. El-Shaker M., Watts HG. Acute brachial plexus neuropathy secondary to halo-gravity traction in a patient with Ehlers-Danlos syndrome. Spine. 1991; 16: 385-386.
8. Jasiewicz B, Potaczek T, Tesiorowski M, et al. Spine deformities in patients with Ehlers-Danlos syndrome, type IV - late results of surgical treatment. Scoliosis. 2010; 5: 26. doi: 10.1186/1748-7161-5-26.
9. Leatherman KD, Dickson RA. The Management of Spinal Deformities, 1st edn. London, 1988.
10. McMaster MJ. Spinal deformity in Ehlers-Danlos syndrome. Five patients treated by spinal fusion. J Bone Joint. Surg Br. 1994; 76: 773-777.
11. Natarajan D, Samartzis D, Wong YW, et al. Natural history of spinal deformity in a patient with Ehlers-Danlos syndrome: case report with 20-year follow-up. Spine J. 2011; 11: e1-e4. doi: 10.1016/j.spinee.2011.02.029.
12. Rabenhorst BM, Garg S, Herring JA. Posterior spinal fusion in patients with Ehlers-Danlos syndrome: a report of six cases. J Child Orthop. 2012; 6: 131-136. doi: 10.1007/s11832-012-0393-3.
13. Vogel LC, Lubicky JP. Neurologic and vascular complications of scoliosis surgery in patients with Ehlers-Danlos syndrome. Spine. 1996; 21: 2508-2514.
14. Yang JS, Sponseller PD, Jazici M, et al. Vascular complications from anterior spine surgery in three patients with Ehlers-Danlos syndrome. Spine. 2009; 34: E153-E157. doi: 10.1097/BRS.0b013e31818d58da.
Дополнительные файлы
Для цитирования: Михайловский М.В., Новиков В.В., Васюра А.С., Лебедева М.Н. ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ДЕФОРМАЦИЙ ПОЗВОНОЧНИКА НА ПОЧВЕ СИНДРОМА ЭЛЕРСА - ДАНЛО. "Хирургия позвоночника". 2014;(4):29-35. https://doi.org/10.14531/ss2014.4.29-35
For citation: Mikhailovsky M.V., Novikov V.V., Vasyura A.S., Lebedeva M.N. SURGICAL CORRECTION OF SPINAL DEFORMITIES IN PATIENTS WITH EHLERS-DANLOS SYNDROME. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2014;(4):29-35. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2014.4.29-35
Обратные ссылки
- Обратные ссылки не определены.
