ЭФФЕКТИВНОСТЬ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ПОЗВОНОЧНИКА С ПРИМЕНЕНИЕМ ТИТАНОВЫХ БЛОК-РЕШЕТОК ДЛЯ ПЕРЕДНЕГО СПОНДИЛОДЕЗА

Цель исследования. Анализ эффективности оперативного лечения распространенного туберкулезного спондилита с использованием титановой блок-решетки.

Материал и методы. Прооперированы с использованием переднего спондилодеза аутокостью или титановой блок-решеткой с задней инструментальной фиксацией и без нее 70 больных туберкулезным спондилитом с распространенными поражениями. Изучена динамика линейных показателей зоны спондилодеза.

Результаты. Использование биологически инертных титановых блок-решеток, заполненных костной тканью, обеспечивает стабильность и опорность позвоночника, не сопровождается резорбцией трансплантатов, не препятствует формированию полноценного костного блока и не провоцирует обострения инфекционного процесса. Задняя инструментальная фиксация обеспечивает коррекцию деформации и ее стойкое сохранение в отдаленные сроки.

1. Ардашев И.П., Ардашева Е.И. Вертебральная инфекция // Хирургия позвоночника. 2009. № 2. С. 68–78.

2. Беляков М.В., Гусева В.Н., Куклин Д.В. и др. Оценка репаративных процессов при использовании углерод-углеродных имплантатов в хирургии воспалительных заболеваний позвоночника // Современные технологии хирургического лечения деформаций и заболеваний позвоночника: М-лы третьего съезда хирургов-вертебрологов России. СПб., 2012. С. 26–27.

3. Мушкин А.Ю., Куклин Д.В., Дорофеев Л.А. и др. Реконструкция позвоночника при распространенных полисегментарных разрушениях // Хирургия позвоночника. 2010. № 3. С. 60–65.

4. Олейник В.В., Гусева В.Н., Белендир Э.Н. и др. Способы восстановления опороспособности позвоночника при туберкулезном спондилите // Хирургия позвоночника – полный спектр: М-лы науч. конф., посвященной 40-летию отделения патологии позвоночника. М., 2007. С. 137–139.

5. Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках. СПб., 2002.

6. Garg B, Kandwal P, Upendra BN, et al. Anterior versus posterior procedure for surgical treatment of thoracolumbar tuberculosis: A retrospective analysis. Indian J Orthop. 2012; 46: 165–170.

7. Grob D, Daehn S, Mannion AF. Titanium mesh cages (TMC) in spine surgery. Eur Spine J. 2005; 14: 211–221.

8. Koptan W, ElMiligui Y, ElSharkawi M. Single stage anterior reconstruction using titanium mesh cages in neglected kyphotic tuberculous spondylodiscitis of the cervical spine. Eur Spine J. 2011; 20: 308–313.

9. Wang B, Lv G, Liu W, et al. Anterior radical debridement and reconstruction using titanium mesh cage for the surgical treatment of thoracic and thoracolumbar spinal tuberculosis: minimum five-year follow-up. Turk Neurosurg. 2011; 21: 575–581.

10. White AA, Panjabi MM, eds. The Clinical Biomechanics of the Spine. Philadelphia, 1978.