РОЛЬ ВРОЖДЕННОГО СТЕНОЗА МЕЖПОЗВОНКОВОГО ОТВЕРСТИЯ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ГРЫЖ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ
Аннотация
Цель исследования. Изучение влияния врожденного стеноза поясничных межпозвонковых отверстий на результаты хирургического лечения корешкового компрессионного синдрома, обусловленного сочетанием грыжи межпозвонкового диска со спондилоартрозом.
Материалы и методы. Изучены результаты лечения 116 больных, оперированных по поводу корешкового компрессионного синдрома, обусловленного сочетанием грыжи межпозвонкового диска с деформирующим спондилоартрозом поясничного отдела позвоночника. В контрольной группе А у пациентов не было латерального врожденного стеноза. Основная масса пациентов с врожденным стенозом разделена на две группы: в группе В у пациентов удаление грыжи диска дополняли частичной фасетэктомией (фораминотомией); в группе С пациентам удаляли грыжу диска без фораминотомии.
Результаты. В группе В положительных результатов лечения на 18,6 % больше, чем в группе С. Результаты хирургического удаления грыж межпозвонковых дисков в сочетании с фораминотомией достоверно не отличались от результатов лечения больных без врожденного стеноза.
Заключение. Компрессионные синдромы, возникающие вследствие сочетания грыжевого выпячивания и костно-хрящевых разрастаний дугоотростчатых суставов при наличии стеноза межпозвонкового отверстия, требуют проведения декомпрессивных операций с обязательным выполнением фораминотомии.
Об авторах
Егор Борисович Колотов
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей
Россия
Россия
Виталий Николаевич Булгаков
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей
Россия
Россия
Алексей Владимирович Евсюков
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей
Россия
Россия
А. В. Крутько
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии
Россия
Россия
Список литературы
1. Алтунбаев Р.А., Каманин И.И. Современная концепция клинико-лучевой диагностики дистрофической патологии позвоночника // Вертеброневрология. 1999. № 1. С. 10–13.
2. Васильев А.Ю., Витько Н.К. Компьютерная томография в диагностике ранних дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника // Медицинская визуализация. 1998. № 2. C. 36–40.
3. Рагимов О.З. Стеноз поясничного отдела позвоночника (клиника, диагностика и лечение): Дис.. д-ра мед. наук. М., 1993.
4. Смирнов А.Ю. Поясничный стеноз (обзор литературы и анализ собственных наблюдений) // Неврологический журнал. 1998. № 4. С. 27–31.
5. Шмидт И.Р. Остеохондроз позвоночника: Этиология и профилактика. Новосибирск, 1990.
6. Airaksinen O., Herno A., Turunen V., et al. Surgical outcome of 438 patients treated surgically for lumbar spinal stenosis // Spine. 1997. Vol. 22. P. 2278–2282.
7. Atlas S.J., Deyo R.A., Keller R.В., et al. The Maine Lumbar Spine Study, Part III. 1-year outcomes of surgical and nonsurgical management of lumbar spinal stenosis // Spine. 1996. Vol. 21. P. 1787–1795.
8. Caputy A.J., Luessenhop A.J. Long-term evaluation of decompressive surgery for degenerative lumbar stenosis // J. Neurosurg. 1992. Vol. 77. P. 669–676.
9. Epstein N.E., Epstein J.A. Surgery for spinal stenosis // In: Wiesel S.W., Weinstein J.N., Herkowitz H., et al. (eds): The Lumbar Spine, ed. 2. Philadelphia, 1996.
10. Franklin G.M., Haug J., Heyer N.J., et al. Outcome of lumbar fusion in Washington State worker’s compensation // Spine. 1994. Vol. 19. P. 1897–1904.
11. Katz J.N., Lipson S.J., Lew R.A., et al. Lumbar laminectomy alone or with instrumented or noninstrumented arthrodesis in degenerative lumbar spinal stenosis. Patient selection, costs, and surgical outcomes // Spine. 1997. Vol. 22. P. 1123–1131.
12. McCullen G.M., Bernini P.M., Bernstein S.H., et al. Clinical and roentgenographic results of decompression for lumbar spinal stenosis // J. Spinal Disord. 1994. Vol. 7. P. 380–387.
13. Sanderson P.L., Getty C.J. Long-term results of partial undercutting facetectomy for lumbar lateral recess stenosis // Spine. 1996. Vol. 21. P. 1352–1356.
14. Sato K., Kikuchi S. Clinical analysis of two-level compression of the cauda equina and the nerve roots in lumbar spinal canal stenosis // Spine. 1997. Vol. 22. P. 1898–1904.
Для цитирования:
Колотов Е.Б., Булгаков В.Н., Евсюков А.В., Крутько А.В. РОЛЬ ВРОЖДЕННОГО СТЕНОЗА МЕЖПОЗВОНКОВОГО ОТВЕРСТИЯ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ГРЫЖ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ. "Хирургия позвоночника". 2009;(1):038-041. https://doi.org/10.14531/ss2009.1.38-41
For citation:
Kolotov E.B., Bulgakov V.N., Evsyukov A.V., Krutko A.V. THE IMPACT OF CONGENITAL INTERVERTEBRAL FORAMEN STENOSIS ON THE EFFECT OF SURGERY FOR INTERVERTEBRAL DISC HERNIATION. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2009;(1):038-041. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2009.1.38-41
Просмотров: 82
Послать статью по эл. почте 