ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА С ВРОЖДЕННЫМИ НАРУШЕНИЯМИ ФОРМИРОВАНИЯ ПОЗВОНКОВ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА


https://doi.org/10.14531/ss2009.4.44-49

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования. Анализ хирургического лечения детей с врожденными деформациями поясничного отдела позвоночника при нарушении формирования позвонков и выработка оптимальной тактики ведения данной категории пациентов.

Материал и методы. Прооперировано 16 пациентов в возрасте от 1 года 11 мес. до 6 лет 3 мес. с врожденными сколиозом и кифосколиозом при нарушении формирования позвонков поясничного отдела. Оценены ортопедический статус и состояние деформированного позвоночника пациентов до и после оперативного вмешательства с помощью данных комплексного обследования, включающего клинический, неврологический и лучевой методы. После операции определена степень коррекции врожденной деформации, оценены отдаленные результаты после удаления металлоконструкции.

Результаты. При изолированных полупозвонках поясничной локализации в результате оперативного лечения у пациентов до 3 лет достигнута коррекция сколиотической деформации до 86,0 %, кифотической – до 77,5 %. В процессе роста ребенка отмечается тенденция к самокоррекции остаточной деформации. В возрастной группе от 4 до 7 лет средняя коррекция сколиотического компонента составила 80,0 %, кифотического – 87,5 %. Потери коррекции в ближайшем периоде не наблюдалось.

Заключение. Оптимальным возрастом для хирургического лечения врожденных деформаций при нарушении формирования позвонков является ранний возраст (до 3 лет), когда возможно исправление деформации, максимально приближающее фронтальный и сагиттальный профили позвоночника к физиологическим.


Об авторах

Сергей Валентинович Виссарионов
Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера, Санкт-Петербург
Россия


Ирина Вадимовна Казарян
Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера, Санкт-Петербург
Россия


Сергей Михайлович Белянчиков
Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера, Санкт-Петербург
Россия


Список литературы

1. Виссарионов С.В. Хирургическое лечение сегментарной нестабильности грудного и поясничного отделов позвоночника у детей: Дис.. д-ра мед. наук. СПб., 2008.

2. Михайловский М.В., Фомичев Н.Г. Хирургия деформаций позвоночника. Новосибирск, 2002.

3. Ульрих Э.В. Аномалии позвоночника у детей. СПб., 1995.

4. Ульрих Э.В., Виссарионов С.В., Мушкин А.Ю. Хирургическое лечение врожденных сколиозогенных нарушений формирования у детей раннего возраста с использованием имплантатов транспедикулярной фиксации // Хирургия позвоночника. 2005. № 3. С. 56–60.

5. Bollini G., Docquier P.L., Viehweger E., et al. Lumbar hemivertebra resection // J. Bone Joint Surg. Am. 2006. Vol. 88. P. 1043–1052.

6. Bradford D.S., Boachie-Adjei O. One-stage anterior and posterior hemivertebral resection and arthrodesis for congenital scoliosis // J. Bone Joint Surg. Am. 1990. Vol. 72. P. 536–540.

7. King J.D., Lowery G.L. Results of lumbar hemivertebral excision for congenital scoliosis // Spine. 1991. Vol. 16. P. 778–782.

8. Leatherman K.D., Dickson R.A. Two-stage corrective surgery for congenital deformities of the spine // J. Bone Joint Surg. Br. 1979. Vol. 61. P. 324–328.

9. Royle N.D. The operative removal of an accessory vertebra // Med. J. Aust. 1928. Vol. 1. P. 467–468.

10. Ruf M., Harms J. Hemivertebra resection by a posterior approach: innovative operative technique and first results // Spine. 2002. Vol. 27. P. 1116–1123.

11. Ruf M., Harms J. Posterior hemivertebra resection with transpedicular instrumentation: early correction in children aged 1 to 6 years // Spine. 2003. Vol. 28. P. 2132–2138.

12. Slabaugh P.B., Winter R.B., Lonstein L.E., et al. Lumbosacral hemivertebrae. A review of twenty-four patients, with excision in eight // Spine. 1980. Vol. 5. P. 234–244.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Виссарионов С.В., Казарян И.В., Белянчиков С.М. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА С ВРОЖДЕННЫМИ НАРУШЕНИЯМИ ФОРМИРОВАНИЯ ПОЗВОНКОВ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА. "Хирургия позвоночника". 2009;(4):044-049. https://doi.org/10.14531/ss2009.4.44-49

For citation: Vissarionov S.V., Kazaryan I.V., Belyanchikov S.M. SURGICAL TREATMENT OF PRESCHOOL CHILDREN WITH CONGENITAL DEVELOPMENTAL DISORDERS IN THE LUMBAR SPINE. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2009;(4):044-049. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2009.4.44-49

Просмотров: 73

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)