Preview

"Хирургия позвоночника"

Расширенный поиск

ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ ВНЕ АПИКАЛЬНОЙ ЗОНЫ: ДИАГНОЗ И ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ

https://doi.org/10.14531/ss2009.3.46-50

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Определение оптимальной тактики хирургического лечения врожденных деформаций позвоночника, содержащих аномальные позвонки вне апикальной зоны.

Материал и методы. С применением сегментарного инструментария прооперировано 12 пациентов с прогрессирующими сколиотическими деформациями и наличием нейтральных аномалий, расположенных минимум на два сегмента краниальнее или каудальнее вершинного позвонка или межпозвонкового диска. Средний срок послеоперационного наблюдения – 2,1 года.

Результаты. В первой группе (n = 7) после операции с полным включением аномальных позвонков в зону спондилодеза величина основной дуги уменьшена в среднем с 73,8 до 17,6°. Через два года и более деформация в среднем увеличилась на 2,5° и составила 20,1°. В области противоискривления дуга уменьшена в ходе операции с 44,2 до 22,6° , а в сроки более двух лет осталась практически неизменной – 21,8°. Во второй группе (n = 5) аномальные позвонки оставлены за пределами зоны спондилодеза. Угол Cobb основной дуги уменьшен с 76,2 до 23,4°, в отдаленные сроки увеличился лишь на 1,2°. В области противоискривления динамика иная: первичная коррекция – с 45,2 до 26,2°, а в послеоперационном периоде отмечено значительное нарастание деформации – до 36,2°.

Заключение. Врожденные аномалии позвонков, расположенные вне апикальной зоны прогрессирующих сколиотических деформаций, нельзя трактовать как нейтральные, поскольку они, не будучи включены в зону спондилодеза, вызывают прогрессирование противоискривления, то есть ведут себя активно. Сколиотические деформации, внешне напоминающие идиопатические, но содержащие аномальные позвонки вне апикальной зоны, следует трактовать как врожденные.

Об авторах

Михаил Витальевич Михайловский
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии
Россия


Альберт Леонидович Ханаев
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии
Россия


Список литературы

1. Хирургия идиопатического сколиоза: ближайшие и отдаленные результаты // Под ред. М.В. Михайловского. Новосибирск, 2007.

2. Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю. Хирургическое лечение пороков развития позвоночника у детей. СПб., 2007.

3. Winter R.B. Congenital Deformities of the Spine. N. Y., 1983.


Для цитирования:


Михайловский М.В., Ханаев А.Л. ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ ВНЕ АПИКАЛЬНОЙ ЗОНЫ: ДИАГНОЗ И ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ. "Хирургия позвоночника". 2009;(3):046-050. https://doi.org/10.14531/ss2009.3.46-50

For citation:


Mikhailovsky M.V., Khanaev A.L. CONGENITAL ABNORMALITIES OUTSIDE THE APICAL REGION: DIAGNOSIS AND TREATMENT APPROACHES. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2009;(3):046-050. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2009.3.46-50

Просмотров: 61


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)