Preview

"Хирургия позвоночника"

Расширенный поиск

СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ СПОНДИЛОЛИСТЕЗА У ДЕТЕЙ

https://doi.org/10.14531/ss2009.3.56-63

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Анализ современных вариантов оперативного лечения спондилолистеза L5 позвонка у детей.

Материал и методы. Проведен анализ оперативного лечения 26 пациентов 10–17 лет со спондилолистезом L5 позвонка. У двух из них имелся спондилолистез тела L5 позвонка I степени, у семи – II, у шести – III, у семи – IV, у четырех – спондилоптоз. Представлены варианты оперативного лечения спондилолистеза у детей в зависимости от степени смещения тела L5 позвонка, клинической картины заболевания и неврологических нарушений. Всем пациентам хирургическое вмешательство выполнялось только из дорсального доступа. В ходе операции достигалось воссоздание анатомии позвоночного канала, восстановление нормальных физиологических взаимоотношений в патологическом сегменте, баланса туловища, купирование клинических проявлений и ликвидация неврологических нарушений.

Результат. При спондилолистезе I–III степени достигалась полная редукция L5 позвонка. При спондилолистезе IV степени и спондилоптозах – редукция до уровня II–III степени. Болевой и радикулярный синдромы купировались в течение 2–3 дней и 2–3 недель после операции соответственно. У пациентов с нижним монопарезом и контрактурами отмечался регресс неврологических нарушений и восстановление физиологического объема движений в течение 1–1,5 мес. после хирургического вмешательства.

Заключение. Выбор варианта лечения при спондилолистезе L5 позвонка зависит от степени смещения тела позвонка, наличия сегментарной нестабильности, выраженности клинических проявлений и неврологических нарушений.

Об авторах

Сергей Валентинович Виссарионов
Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера, Санкт-Петербург
Россия


Владислав Валерьевич Мурашко
Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера, Санкт-Петербург
Россия


Алексей Поликарпович Дроздецкий
Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера, Санкт-Петербург
Россия


Николай Анатольевич Крутелев
Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера, Санкт-Петербург
Россия


Сергей Михайлович Белянчиков
Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера, Санкт-Петербург
Россия


Список литературы

1. Андрианов В.Л., Баиров Г.А., Садофьева В.И. и др. Заболевания и повреждения позвоночника у детей и подростков. Л., 1985.

2. Глазырин Д.И. Новое в диагностике и лечении спондилолистеза. Свердловск, 1981.

3. Глазырин Д.И. Клинико-биомеханические обоснования и оценка эффективности переднего спондилолиза с редукцией позвонка при спондилолистезе: Автореф. дис. … д-ра мед наук. М., 1981.

4. Грунтовский Г.Х., Продан А.И., Филиппенко В.А. и др. Стабильно-функциональный спондилодез при повреждениях и заболеваниях позвоночника // Ортопед., травматол. (Киев). 1992. С. 71–73.

5. Дулаев А.К., Надулич К.А., Теремшонок А.В. Лечение пациентки с истинным спондилолистезом L5 позвонка IV степени // Хирургия позвоночника. 2006. № 1. С. 62–65.

6. Миронов С.П., Ветрилэ С.Т., Ветрилэ М.С. Оперативное лечение спондилолистеза позвонка L5 с применением транспедикулярных фиксаторов // Хирургия позвоночника. 2004. № 1. С. 39–46.

7. Хвисюк Н.И., Чикунов А.С., Арсений А.К. Дегенеративный спондилолистез Кишинев, 1986.

8. Borkow S.E., Kleiger B. Spondylolisthesis in the newborn. A case report // Clin. Ortop. Relat. Res. 1971. Vol. 81. P. 73–76.

9. Labelle H., Roussouly P., Berthonnaud E., et al. Spondylolisthesis, pelvic incidence, and spinopelvic balance: a correlation study // Spine. 2004. Vol. 29. P. 2049–2054.

10. Laurent L.E. [Spondylolisthesis] // Nord Med. 1959. Vol. 61. P. 357–360.

11. Takahashi K., Yamagata M., Takayanagi K., et al. Changes of the sacrum in severe spondylolisthesis: a possible key pathology of the disorder // J. Orthop. Sci. 2000. Vol. 5. P. 18–24.

12. Taylor L.J. Severe spondylolisthesis and scoliosis in association with Marfan’s syndrome. Case report and review of the literature // Clin. Orthop. Relat. Res. 1987. N 221. P. 207–211.

13. Farfan H.F., Osteria V., Lamy C. The mechanical etiology of spondylolysis and spondylolisthesis // Clin. Orthop. Relat. Res. 1976. N 117. P. 40–55.

14. Duval-Beaupere G., Schmidt C., Cosson P. A Barycentremetric study of the sagittal shape of spine and pelvis: the conditions required for an economic standing position // Ann. Biomed. Eng. 1992. Vol. 20. P. 451–462.

15. Hasegawa S., Yamamoto H., Morisawa Y., et al. A study of mechanoreceptors in fibrocartilage masses in the defect of pars interarticularis // J. Orthop. Sci. 1999. Vol. 4. P. 413–420.

16. Nazarian S. Spondylolysis and spondylolytic spondylolisthesis // Eur. Spine J. 1992. Vol. 1. P. 62–83.

17. Ohmori K., Ishida Y., Takatsu T., et al. Vertebral slip in lumbar spondylolysis and spondylolisthesis. Long-term follow-up of 22 adult patients // J. Bone Joint Surg. Br. 1995. Vol. 77. P. 771–773.

18. Libson E., Bloom R.A., Dinari G. Symptomatic and asymptomatic spondylolysis and spondylolisthesis in young adults // Int. Orthop. 1982. Vol. 6. P. 259–261.

19. Kim N.H., Suk K.S. The role of transitional vertebrae spondylolysis and spondylolytic spondylolisthesis // Bull. Hosp. Jt. Dis. 1997. Vol. 56. P. 161–166.

20. Kim S.M., Lim T.J., Paterno J., et al. A biomechanical comparison of supplementary posterior translaminar facet and transfacetopedicular screw fixation after anterior lumbar interbody fusion // J. Neurosurg. Spine. 2004. Vol. 1. P. 101–107.

21. Konz R.J., Goel V.K., Grobler L.J., et al. The pathomechanism of spondylolytic spondylolisthesis in immature primate lumbar spines in vitro and finite element assessments // Spine. 2001. Vol. 26. P. E38–E49.

22. Seitsalo S., Osterman K., Hyvarinen H., et al. Progression of spondylolisthesis in children and adolescent. A long-term follow-up of 272 patients // Spine. 1991. Vol. 16. P. 417–421.

23. Takahashi K., Yamagata M., Takayanagi K., et al. Changes of the sacrum in severe spondylolisthesis: a possible key pathology of the disorder // J. Orthop. Sci. 2000. Vol. 5. P. 18–24.

24. Turnpenny P.D., Alman B., Cornier A.S., et al. Abnormal vertebral segmentation and the notch signaling pathway in man // Dev. Dyn. 2007. Vol. 236. P. 1456–1474.

25. Vidal J., Marnay T. [Morphology and anteroposterior body equilibbrium in spondylolisthesis L5-S1] // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar. Mot. 1983. Vol. 69. P. 17–28. French.

26. Winter R.B. Classification and terminology // In: Lonstein L.E., Winter R.B., Bradford D.S., Ogilvie J.W. (eds): Moe’s Textbook of Scoliosis and Other Spinal Deformities. Philadelphia, 1995. P. 39–43.


Для цитирования:


Виссарионов С.В., Мурашко В.В., Дроздецкий А.П., Крутелев Н.А., Белянчиков С.М. СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ СПОНДИЛОЛИСТЕЗА У ДЕТЕЙ. "Хирургия позвоночника". 2009;(3):056-063. https://doi.org/10.14531/ss2009.3.56-63

For citation:


Vissarionov S.V., Murashko V.V., Drozdetsky A.P., Krutelev N.A., Belyanchikov S.M. THE MODERN APPROACH TO SURGICAL TREATMENT OF SPONDYLOLISTHESIS IN CHILDREN. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2009;(3):056-063. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2009.3.56-63

Просмотров: 172


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)