Preview

"Хирургия позвоночника"

Расширенный поиск

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С БРОНХОЛЕГОЧНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ В ОСТРОМ И РАННЕМ ПЕРИОДАХ ПОЗВОНОЧНО‑СПИННОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ

https://doi.org/10.14531/ss2009.3.75-78

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Изучение закономерностей клинических проявлений осложнений со стороны бронхолегочной системы в остром и раннем периодах позвоночно-спинномозговой травмы.

Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 30 пациентов в остром и раннем периодах закрытой осложненной позвоночно-спинномозговой травмы. Изучены клинические проявления осложнений со стороны бронхолегочной системы. Использованы клинико-неврологические, рентгенологические, электрофизиологические, эндоскопические, бактериологические методы исследования.

Результаты. Осложнения со стороны бронхолегочной системы возникли у 24 (80 %) пациентов. Явные признаки дыхательной недостаточности возникают у больных, как правило, на 3-и сут, независимо от того, подвергались они оперативному вмешательству или нет. К развитию дыхательной недостаточности приводит появление выраженного неврологического дефицита. В процессе лечения больных с бронхолегочными осложнениями в раннем периоде позвоночно-спинномозговой травмы на уровне шейного отдела примерно у 2/3 пациентов происходит смена микробной флоры, что требует своевременной коррекции антибактериального лечения.

Заключение. Своевременная санационная фибробронхоскопия позволяет клинически значимо уменьшить показания к трахеостомии и искусственной вентиляции легких.

Об авторах

Игорь Алексеевич Норкин
Саратовский НИИ травматологии и ортопедии
Россия


Валерий Владимирович Щуковский
Саратовский НИИ травматологии и ортопедии
Россия


Владимир Юрьевич Ульянов
Саратовский НИИ травматологии и ортопедии
Россия


Елена Владимировна Макаркина
Саратовский НИИ травматологии и ортопедии
Россия


Владимир Владимирович Островский
Саратовский НИИ травматологии и ортопедии
Россия


Список литературы

1. Дюк Д. Секреты анестезии. М., 2007.

2. Зильбер А.П. Этюды респираторной медицины. М., 2007.

3. Коновалов А.Н., Лихтерман Л.Б., Потапова А.А. Нейротравматология: справочник. М., 1994.

4. Короткевич А.Г. Лечебная бронхоскопия в отделениях реанимации: методические рекомендации для врачей-курсантов. Новокузнецк, 2001.

5. Пат. 2195656 РФ, МПК G 01 N 33 / 48. Способ прогнозирования развития пневмоний в посттравматическом периоде / Бородай Е.А., Ильина В.А., Вашетко Р.В., Афончиков В.С.; заявитель и патентообладатель Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. № 2001120171/14; заявл. 18.07.01; опубл. 27.12.02, Бюл. № 36. С. 4.

6. Пат. 2169592 РФ, МПК А 61 N 5 / 067. Способ профилактики и лечения респираторных нарушений / Анкудинова И.Э., Ступак В.В., Шевченко В.П., Маерова Н.Д., Лебедева М.Н., Верещагин И.П.; заявитель и патентообладатель Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии МЗ РФ. № 97109870/14; заявл. 11.06.97; опубл. 27.06.01, Бюл. № 18. С. 3.

7. Полищук Н.Е., Корж Н.А., Фищенко В.Я. Повреждения позвоночника и спинного мозга (механизмы, клиника, диагностика, лечение). Киев, 2001.

8. Свирская Л.М., Креймер В.Д., Васина Т.А. и др. Ранняя бронхофиброскопия и состав микробной флоры бронхоальвеолярного смыва у пострадавших с сочетанной травмой в период лечения в отделении реанимации // Анестезиология и реаниматология. 2008. № 4. С. 41—45.

9. Солохин Е.В., Михайлова Г.В., Попов С.В. и др. Морфологические изменения в легких у лиц с травмой позвоночника, умерших в стационаре // Судебно-медицинская экспертиза. 2000. № 3. С. 17—19.

10. Фоломеев В.Н., Молчанов И.В., Сотников В.Н. и др. Инфекционные осложнения интубации и трахеостомии // Современные достижения и будущее анестезиологии и реаниматологии в российской Федерации: Тез. докл. Всерос. образовательного конгресса анестезиологов-реаниматологов с междунар. участием. М., 2008. С. 69—70.

11. Шлапак И.Н., Баран Ю.В., Лисянский М.С. Спинальная травма: патофизиологические и клинические аспекты // Украинский мед. вестн. 2002. № 5. С. 39—44.

12. Чурляев Ю.А., Лукашев К.В., Мартыненков В.Я. и др. Состояние функции внешнего дыхания у пациентов с поражением спинного мозга на шейном и грудном уровнях // Анестезиология и реаниматология. 2008. № 3. С. 43—45.


Для цитирования:


Норкин И.А., Щуковский В.В., Ульянов В.Ю., Макаркина Е.В., Островский В.В. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С БРОНХОЛЕГОЧНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ В ОСТРОМ И РАННЕМ ПЕРИОДАХ ПОЗВОНОЧНО‑СПИННОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ. "Хирургия позвоночника". 2009;(3):075-078. https://doi.org/10.14531/ss2009.3.75-78

For citation:


Norkin I.A., Schukovsky V.V., Ulyanov V.Y., Makarkina E.V., Ostrovsky V.V. CLINICAL FEATURES AND TREATMENT APPROACH FOR PATIENTS WITH BRONCHOPULMONARY COMPLICATIONS IN ACUTE AND EARLY PERIODS OF THE SPINE AND SPINAL CORD INJURY. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2009;(3):075-078. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2009.3.75-78

Просмотров: 61


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)