CLINICAL FEATURES AND TREATMENT APPROACH FOR PATIENTS WITH BRONCHOPULMONARY COMPLICATIONS IN ACUTE AND EARLY PERIODS OF THE SPINE AND SPINAL CORD INJURY
https://doi.org/10.14531/ss2009.3.75-78
Abstract
Objective. To study the patterns of clinical manifestations of bronchopulmonary complications in acute and early periods of the spine and spinal cord injury.
Material and Methods. Treatment results of 30 patients with closed complicated spine and spinal cord injuries in acute and early period were analyzed. Clinical manifestations of bronchopulmonary complications were investigated. The study included clinical, neurologic, radiological, electrophysiological, endoscopic, and bacteriological methods.
Results. Bronchopulmonary complications developed in 24 (80%) patients. The evident signs of respiratory insufficiency in patients typically occur at third day irrespective of wether they underwent surgical intervention or not. Respiratory insufficiency is caused by high grade neurological deficit. The treatment of patients with bronchopulmonary complications developed in early period of cervical spine and spinal cord injury in nearly 2/3 of cases is associated with a change of microflora what requires a timely correction of antibacterial therapy.
Conclusion. The timely sanitation bronchoscopy permits clinically significant reducing of indications for tracheotomy and artificial pulmonary ventilation.
About the Authors
Igor Alekseyevich Norkin
Saratov Research Institute of Traumatology and Orthopaedics
Russian Federation
Russian Federation
Valery Vladimirovich Schukovsky
Saratov Research Institute of Traumatology and Orthopaedics
Russian Federation
Russian Federation
Vladimir Yuryevich Ulyanov
Saratov Research Institute of Traumatology and Orthopaedics
Russian Federation
Russian Federation
Elena Vladimirovna Makarkina
Saratov Research Institute of Traumatology and Orthopaedics
Russian Federation
Russian Federation
Vladimir Vladimirovich Ostrovsky
Saratov Research Institute of Traumatology and Orthopaedics
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Дюк Д. Секреты анестезии. М., 2007.
2. Зильбер А.П. Этюды респираторной медицины. М., 2007.
3. Коновалов А.Н., Лихтерман Л.Б., Потапова А.А. Нейротравматология: справочник. М., 1994.
4. Короткевич А.Г. Лечебная бронхоскопия в отделениях реанимации: методические рекомендации для врачей-курсантов. Новокузнецк, 2001.
5. Пат. 2195656 РФ, МПК G 01 N 33 / 48. Способ прогнозирования развития пневмоний в посттравматическом периоде / Бородай Е.А., Ильина В.А., Вашетко Р.В., Афончиков В.С.; заявитель и патентообладатель Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. № 2001120171/14; заявл. 18.07.01; опубл. 27.12.02, Бюл. № 36. С. 4.
6. Пат. 2169592 РФ, МПК А 61 N 5 / 067. Способ профилактики и лечения респираторных нарушений / Анкудинова И.Э., Ступак В.В., Шевченко В.П., Маерова Н.Д., Лебедева М.Н., Верещагин И.П.; заявитель и патентообладатель Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии МЗ РФ. № 97109870/14; заявл. 11.06.97; опубл. 27.06.01, Бюл. № 18. С. 3.
7. Полищук Н.Е., Корж Н.А., Фищенко В.Я. Повреждения позвоночника и спинного мозга (механизмы, клиника, диагностика, лечение). Киев, 2001.
8. Свирская Л.М., Креймер В.Д., Васина Т.А. и др. Ранняя бронхофиброскопия и состав микробной флоры бронхоальвеолярного смыва у пострадавших с сочетанной травмой в период лечения в отделении реанимации // Анестезиология и реаниматология. 2008. № 4. С. 41—45.
9. Солохин Е.В., Михайлова Г.В., Попов С.В. и др. Морфологические изменения в легких у лиц с травмой позвоночника, умерших в стационаре // Судебно-медицинская экспертиза. 2000. № 3. С. 17—19.
10. Фоломеев В.Н., Молчанов И.В., Сотников В.Н. и др. Инфекционные осложнения интубации и трахеостомии // Современные достижения и будущее анестезиологии и реаниматологии в российской Федерации: Тез. докл. Всерос. образовательного конгресса анестезиологов-реаниматологов с междунар. участием. М., 2008. С. 69—70.
11. Шлапак И.Н., Баран Ю.В., Лисянский М.С. Спинальная травма: патофизиологические и клинические аспекты // Украинский мед. вестн. 2002. № 5. С. 39—44.
12. Чурляев Ю.А., Лукашев К.В., Мартыненков В.Я. и др. Состояние функции внешнего дыхания у пациентов с поражением спинного мозга на шейном и грудном уровнях // Анестезиология и реаниматология. 2008. № 3. С. 43—45.
Review
For citations:
Norkin I.A., Schukovsky V.V., Ulyanov V.Yu., Makarkina E.V., Ostrovsky V.V. CLINICAL FEATURES AND TREATMENT APPROACH FOR PATIENTS WITH BRONCHOPULMONARY COMPLICATIONS IN ACUTE AND EARLY PERIODS OF THE SPINE AND SPINAL CORD INJURY. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2009;(3):075-078. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2009.3.75-78
Email this article 