О НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНЫХ ИСХОДАХ ТРАНСПЕДИКУЛЯРНОЙ ФИКСАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА


https://doi.org/10.14531/ss2010.4.19-24

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования. Анализ структуры и частоты неудовлетворительных результатов при использовании транспедикулярного остеосинтеза позвоночника. Материал и методы. Исследованы результаты оперативного лечения 96 пациентов с неосложненными переломами нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника, которым произведен остеосинтез позвоночника погружной транспедикулярной конструкцией. Результаты. В сроки от 1 до 5 лет выявили неудовлетворительные результаты: переломы стержней конструкции – 9 случаев, воспаление мягких тканей, носившее поверхностный характер, – 3, проведение стержней мимо анатомических ориентиров – 2, кифотическая деформация, влияющая на изменение оси позвоночника в боковой проекции, – 2, сохранение клиновидности позвонка на дооперационном уровне после удаления металлофиксатора – 7. Заключение. Комплексная система профилактики неудовлетворительных исходов и оптимизация предоперационного этапа позволяют улучшить результаты лечения пациентов с неосложненными переломами нижнегрудных и поясничных позвонков. Ключевые слова: перелом позвоночника, транспедикулярная фиксация, неудовлетворительные исходы.Цель исследования. Анализ структуры и частоты неудовлетворительных результатов при использовании транспедикулярного остеосинтеза позвоночника. Материал и методы. Исследованы результаты оперативного лечения 96 пациентов с неосложненными переломами нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника, которым произведен остеосинтез позвоночника погружной транспедикулярной конструкцией. Результаты. В сроки от 1 до 5 лет выявили неудовлетворительные результаты: переломы стержней конструкции – 9 случаев, воспаление мягких тканей, носившее поверхностный характер, – 3, проведение стержней мимо анатомических ориентиров – 2, кифотическая деформация, влияющая на изменение оси позвоночника в боковой проекции, – 2, сохранение клиновидности позвонка на дооперационном уровне после удаления металлофиксатора – 7. Заключение. Комплексная система профилактики неудовлетворительных исходов и оптимизация предоперационного этапа позволяют улучшить результаты лечения пациентов с неосложненными переломами нижнегрудных и поясничных позвонков.

Об авторах

Кирилл Александрович Бердюгин
Уральская государственная медицинская академия
Россия


Александр Кузьмич Чертков
Уральская государственная медицинская академия
Россия


Дмитрий Иванович Штадлер
Уральская государственная медицинская академия
Россия


Ольга Викторовна Бердюгина
Свердловская областная клиническая больница № 1, Екатеринбург
Россия


Список литературы

1. Афаунов А.А., Афаунов А.И., Кузьменко А.В. и др. Хирургическое лечение посттравматических деформаций грудного и поясничного отделов позвоночника // Травматол. и ортопед. России. 2008. № 3. С. 73–74.

2. Афаунов А.А., Усиков В.Д., Афаунов А.И. и др. Применение транспедикулярного остеосинтеза для хирургической коррекции и стабилизации позвоночника при нестабильных повреждениях грудного и поясничного отделов // Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации больных с заболеваниями и повреждениями позвоночника, спинного мозга и периферической нервной системы: Тез. докл. Рос. науч.-практ. конф. Курган, 2005. С. 31–32.

3. Валеев Е.К., Валеев И.Е. Ошибки и осложнения при стабилизирующих операциях на позвоночнике // Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации больных с заболеваниями и повреждениями позвоночника, спинного мозга и периферической нервной системы: Тез. докл. Рос. науч.-практ. конф. Курган, 2005. С. 48–50.

4. Валеев Е.К., Валеев И.Е. Современные технологии при лечении нестабильных переломов грудопоясничного отдела позвоночника // Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации больных с заболеваниями и повреждениями позвоночника, спинного мозга и периферической нервной системы: Тез. докл. Рос. науч.-практ. конф. Курган, 2005. С. 50–52.

5. Костив Е.П., Костив Р.Е. Вертебропластика при транспедикулярной фиксации нестабильных повреждений грудопоясничного отдела позвоночника // Травматология и ортопедия ХХI века: Тез. докл. VIII съезда травматологов-ортопедов России. Т. 2. Самара, 2006. С. 708–709.

6. Маклаков В.А., Устюжанцева Н.Е. Транспедикулярный остеосинтез в спинальной травме // Травматол. и ортопед. России. 2006. № 2. С. 191.

7. Назаров С.В., Серков С.А. Опыт хирургического лечения повреждений грудопоясничного отдела позвоночника в условиях больницы скорой медицинской помощи // Современные технологии в хирургии позвоночника и периферических нервов: Тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. Курган, 2008. С. 79–80.

8. Пат. № 84212 Российская Федерация. Устройство для введения винтов для транспедикулярной фиксации позвонков / Бердюгина О.В., Бердюгин К.А., Чертков А.К.; заявл. 20.10.2008; опубл. 10.07.2009, Бюл. № 1.

9. Пат. № 92611 Российская Федерация. Устройство для проведения резьбовых винтов при транспедикулярной фиксации позвонков / Бердюгина О.В., Бердюгин К.А.; заявл. 28.10.2009; опубл. 27.03.2010, Бюл. № 9.

10. Davne S.H., Myers D.L. Complications of lumbar spinal fusion with transpedicular instrumentation // Spine. 1999. Vol. 17. Suppl. 6. P. S184–S189.

11. Dekutoski M.B., Conlan E.S., Salciccioli G.G. Spinal mobility and deformity after Harrington rod stabilization and limited arthrodesis of thoracolumbar fractures // J. Bone Joint Surg. Am. 1993. Vol. 75. P. 168–176.

12. Wiberg J., Hennig R. [Thoracolumbar injuries. Surgical treatment of patients with neurological damage] // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 1993. Vol. 113. P. 569–572. Norwegian.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Бердюгин К.А., Чертков А.К., Штадлер Д.И., Бердюгина О.В. О НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНЫХ ИСХОДАХ ТРАНСПЕДИКУЛЯРНОЙ ФИКСАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА. "Хирургия позвоночника". 2010;(4):019-024. https://doi.org/10.14531/ss2010.4.19-24

For citation: Berdugin K.A., Chertkov A.K., Shtadler D.I., Berdugina O.V. ON UNSATISFACTORY OUTCOMESOF TRANSPEDICULAR FIXATION. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2010;(4):019-024. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2010.4.19-24

Просмотров: 82

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)