Preview

"Хирургия позвоночника"

Расширенный поиск

ВЕНТРАЛЬНЫЕ СТАБИЛИЗИРУЮЩИЕ И ДЕКОМПРЕССИВНО-СТАБИЛИЗИРУЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ РАЗНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ВАРИАНТАХ СПОНДИЛОЛИСТЕЗА

https://doi.org/10.14531/ss2010.4.48-54

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Анализ клинических вариантов поясничного спондилолистеза и дифференцированного выбора вентральных стабилизирующих и декомпрессивностабилизирующих оперативных вмешательств. Материал и методы. Выполнены вентральные стабилизирующие и декомпрессивностабилизирующие операции 142 пациентам с поясничным спондилолистезом. Наряду с клиниконеврологическим и инструментальным исследованиями, у 44 пациентов перед операцией использовали пункционные методы диагностики с целью воспроизведения рефлекторноболевых синдромов и их ликвидации. Результаты. Поясничный спондилолистез клинически проявляется не только признаками сегментарной нестабильности, но и рефлекторноболевыми и/или компрессионными синдромами. Разработана и успешно применена методика передней декомпрессии корешков спинномозговых нервов, сдавленных при спондилолистезе сопутствующими грыжами дисков или задневерхним углом тела нижележащего позвонка. Заключение. Использование переднебокового забрюшинного доступа создает оптимальные условия не только для вправления позвонка и полноценного межтелового спондилодеза пористым имплантатом из NiTi, но и для декомпрессии сдавленного корешка. Определение хирургической тактики должно зависеть от клинических вариантов заболевания.

Об авторах

Анатолий Андреевич Луцик
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей
Россия


Александр Геннадьевич Епифанцев
Городская клиническая больница № 1, Новокузнецк
Россия


Глеб Юрьевич Бондаренко
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей
Россия


Список литературы

1. Глазырин Д.И., Мухачев В.А. Патогенетическое обоснование оперативных приемов для лечения спондилолистеза // Травматол. и ортопед. России. 1994. № 3. С. 74–78.

2. Доценко В.В., Шевелев И.Н., Загородний Н.В. и др. Спондилолистез: передние малотравматичные операции // Хирургия позвоночника. 2004. № 1. С. 47–54.

3. Епифанцев А.Г. Хирургическое лечение спондилолистеза с использованием имплантатов из пористого никелида титана: Автореф. дис.. канд. мед, наук. Новокузнецк, 1994.

4. Колотов Е.Б., Булгаков В.Н., Евсюков А.В. Роль врожденного стеноза межпозвонкового отверстия в хирургическом лечении грыж межпозвонковых дисков // Хирургия позвоночника. 2009. № 1. С. 36–40.

5. Миронов С.П., Ветрилэ С.Т., Ветрилэ М.С. и др. Оперативное лечение спондилолистеза позвонка L5 с применением транспедикулярных фиксаторов // Хирургия позвоночника. 2004. № 1. С. 39–46.

6. Митбрейт И.М. Спондилолистез. М., 1978.

7. Мовшович И.А. Оперативная ортопедия. М., 1995. Movshovich I.A. Operativnaya ortopediya. M., 1995.

8. Осна А.И. Остеохондрозы позвоночника. Новокузнецк, 1975.

9. Продан А.И. Ортопедические аспекты хирургического лечения стеноза позвоночного канала // Ортопед., травматол. и протезир. 2005. № 1. С. 93–97.

10. Фомичев Н.Г., Симонович А.Е., Байкалов А.А. и др. Декомпрессивно-стабилизирующие и пластические операции с использованием имплантатов из пористого никелида титана при дегенеративных поражениях поясничного отдела позвоночника // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приорова. 2005. № 2. С. 3–10.

11. Boden S.D., Martin C., Rudolph R., et al. Increase of motion between lumbar vertebrae after excision of the capsule and cartilage of the facets. A cadaver study // J. Bone Joint Surg. Am. 1994. Vol. 76. P. 1847–1853.

12. Carreon L.Y., Puno R.M., Dimar J.R., et al. Pеrioperative complications of posterior lumbar decompression and arthrodesis in older adults // J. Bone Joint Surg. Am. 2003. Vol. 85. P. 2089–2092.

13. Cornefjord M., Byrod G., Brisby H., et al. A long term (4- to 12-year) follow-up study of surgical treatment of lumbar spinal stenosis // Eur. Spine J. 2000. Vol. 9. P. 563–570.

14. Fox M.W., Onofrio B.M., Hanssen A.D. Clinical outcomes and radiological instability following decompressive lumbar laminectomy for degenerative spinal stenosis: a comparison of patients undergoing concomitant arthrodesis versus decompression alone // J. Neurosurg. 1996. Vol. 85. P. 793–802.

15. Hansraj K.K., O’Leary P.F., Cammisa F.P.Jr., et al. Decompression, fusion, and instrumentation surgery for complex lumbar spinal stenosis // Clin. Orthop. Relat. Res. 2001. N 384. P. 18–25.

16. Molinari R.W., Bridwell K.H., Lenke L.G., et al. Anterior column support in surgery for high-grade isthmic spondylolisthesis // Clin. Orthop. Relat. Res. 2002. N 394. P. 109–120.

17. Ohlin A., Karlsson M., Duppe H., et al. Complications after transpedicular stabilization of the spine. A survivorship analysis of 163 cases // Spine. 1994. Vol. 19. P. 2774–2779.

18. Prolo D.J., Oklund S.A., Butcher M. Toward uniformity in evaluating results of lumbar spine operations. A paradigm applied to posterior lumbar interbody fusions // Spine. 1986. N 11. P. 601–606.

19. Senegas J., Vital J.M., Pointillart V., el al. Long-term actuarial survivorship analysis of an interspinous stabilization system // Eur. Spine J. 2007. Vol. 16. P. 1279–1287.

20. Zucherman J.F., Hsu K.Y., Hartjen C.A., et al. A multicenter, prospective, randomized trial evaluating the X-STOP intcrspinous process decompression system for the treatment of neurogenic intermittent claudication: two-year follow-up results // Spine. 2005. Vol. 30. P. 1351–1358.


Для цитирования:


Луцик А.А., Епифанцев А.Г., Бондаренко Г.Ю. ВЕНТРАЛЬНЫЕ СТАБИЛИЗИРУЮЩИЕ И ДЕКОМПРЕССИВНО-СТАБИЛИЗИРУЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ РАЗНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ВАРИАНТАХ СПОНДИЛОЛИСТЕЗА. "Хирургия позвоночника". 2010;(4):048-054. https://doi.org/10.14531/ss2010.4.48-54

For citation:


Lutsik A.A., Epifantsev A.G., Bondarenko G.Y. ANTERIOR STABILIZATIONAND DECOMPRESSION-STABILIZATION SURGERIES FOR DIFFERENT CLINICAL VARIANTSOF SPONDYLOLISTHESIS. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2010;(4):048-054. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2010.4.48-54

Просмотров: 74


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)