ПРОДЛЕННАЯ ИНТЕРПЛЕВРАЛЬНАЯ БЛОКАДА КАК МЕТОД ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ У ДЕТЕЙ С ИДИОПАТИЧЕСКИМ СКОЛИОЗОМ
https://doi.org/10.14531/ss2010.2.61-65
Аннотация
Цель исследования. Оценка эффективности продленной интерплевральной блокады в раннем послеоперационном периоде у детей, оперированных по поводу идиопатического сколиоза с использованием торакального доступа. Материал и методы. Обследованы 42 пациента в возрасте 14–18 лет, оперированных по поводу идиопатического сколиоза с использованием торакального доступа. В основной группе (n = 23) с целью послеоперационного обезболивания выполняли интерплевральную анальгезию, в контрольной (n = 19) вводили наркотические анальгетики и НПВС. Адекватность анальгетического компонента оценивали по визуальноаналоговой шкале (ВАШ). Функцию внешнего дыхания исследовали методом спирометрии. Результаты. В контрольной группе после операции обезболивание требовалось раньше, чем в основной, в двух случаях отмечали симптомы ажитации пробуждения, 4 (21 %) пациента жаловались на тошноту и рвоту. В основной группе отмечено снижение суточного потребления анальгетиков, при этом адекватность обезболивания по ВАШ была эффективней, чем в контрольной группе. Данные спирометрии показали, что интерплевральная анальгезия оказала положительное влияние на функцию внешнего дыхания пациентов. Заключение. Интерплевральная анальгезия при коррекции сколиотической деформации позвоночника с использованием торакального доступа обеспечивает эффективное послеоперационное обезболивание.
Об авторах
Дмитрий Владиславович Заболотский
Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера
Россия
Россия
Глеб Эдуардович Ульрих
Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия
Россия
Россия
Алексей Вячесловович Анущенков
Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера, Санкт-Петербург
Россия
Россия
Александр Сергеевич Козырев
Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера, Санкт-Петербург
Россия
Россия
Сергей Валентинович Виссарионов
Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера, Санкт-Петербург
Россия
Россия
Алексей Поликарпович Дроздецкий
Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера, Санкт-Петербург
Россия
Россия
Список литературы
1. Айзенберг В.Л., Ципин Л.Е. Регионарная анестезия у детей. М., 2001.
2. Михайловский М.В., Фомичев Н.Г. Хирургия деформаций позвоночника. Новосибирск, 2002.
3. Спасова А.П. Интерплевральная анальгезия. Клиническая анатомия, физиология и фармакология, медицинская технология и оценка результатов. Петрозаводск, 2001.
4. Aronsson D.D., Stokes I.A., Rosovsky J., et al. Mechanical modulation of calf tail vertebral growth: implications for scoliosis progression // J. Spinal Disord. 1999. Vol. 12. P. 141–146.
5. Hopf H., Weitz J. Postoperative pain management // Arch.Surg. 1994. Vol. 129. P. 128–132.
6. Katz J., Kavanagh B.P., Sandler A.N., et al. Preemptive analgesia. Clinical evidence of neuroplasticity contributing to postoperative pain // Anesthesiology. 1992. Vol. 77. P. 439–446.
7. Liu S., Carpenter R.L., Neal J.M. Epidural anesthesia and analgesia. Their role in postoperative outcome // Anesthesiology. 1995. Vol. 82. P. 1474–1506.
8. McIlvaine W.B., Knox R.F., Fennessey P.V., et al. Continuous infusion of bupivacaine via intrapleural catheter for analgesia after thoracotomy in children // Anesthesiology. 1988. Vol. 69. P. 261–264.
9. Tuman K.J., McCarthy R.J., March R.J., et al. Effect of epidural anesthesia and analgesia on coagulation and outcome after major vascular surgery // Anesth. Analg. 1991. Vol. 73. P. 696–704.
Рецензия
Для цитирования:
Заболотский Д.В., Ульрих Г.Э., Анущенков А.В., Козырев А.С., Виссарионов С.В., Дроздецкий А.П. ПРОДЛЕННАЯ ИНТЕРПЛЕВРАЛЬНАЯ БЛОКАДА КАК МЕТОД ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ У ДЕТЕЙ С ИДИОПАТИЧЕСКИМ СКОЛИОЗОМ. Хирургия позвоночника. 2010;(2):061-065. https://doi.org/10.14531/ss2010.2.61-65
For citation:
Zabolotskiy D.V., Ulrikh G.E., Anushenkov A.V., Kozyrev A.S., Vissarionov S.V., Drozdetsky A.P. EXTENDED INTERPLEURAL BLOCKAS A METHOD OF POSTOPERATIVE ANALGESIA IN CHILDREN WITH IDIOPATHIC SCOLIOSIS. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2010;(2):061-065. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2010.2.61-65
Послать статью по эл. почте 