MINIMALLY INVASIVE SURGERY FOR LOWER THORACIC AND LUMBAR SPINE FRACTURES
https://doi.org/10.14531/ss2010.1.8-12
Abstract
Objective. To analyze results of minimally invasive surgery for lower thoracic and lumbar spine fractures.
Material and Methods. The method of minimally invasive anterior fusion and percutaneous pedicle screw fixation for treatment of non-complicated fractures of the lower thoracic and lumbar vertebrae was developed and successfully used in 56 cases. In 19 patients with type BI (n = 11) and BII (n = 8) fractures according to AO/ASIF classification the anterior stabilization of the spine was performed in combination with minimally invasive transpedicular fixation. Type AII and AIII fractures were treated by anterior fusion with porous NiTi implant combined with internal fixation (n = 11). A comparative analysis of suggested minimally invasive and conventional methods of anterior fusion and transpedicular fixation was performed.
Results. The long-term outcomes of minimally invasive treatment were followed in 31 patients. Good results were achieved in 93.5 % of cases (n = 29), satisfactory — in 6.5 % (n = 2), unsatisfactory results were not registered.
Conclusion. Minimally invasive anterior fusion and percutaneous internal transpedicular fixation as compared with conventional methods provided adequate stabilization of fractured spinal motor segment, decrease in surgery invasiveness, and elimination of cosmetic defect.
About the Authors
Aleksandr Segeyevich Zhupanov
Tyumen State Medical Academy
Russian Federation
Russian Federation
Konstantin Sergeyevich Sergeev
Tyumen State Medical Academy
Russian Federation
Russian Federation
Roman Vladimirovich Pas’Kov
Tyumen Regional Clinical Hospital No.2
Russian Federation
Russian Federation
Aleksey Olegovich Faryon
Tyumen Regional Clinical Hospital No.2
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Ветрилэ С.Т., Кулешов А.А. Хирургическое лечение переломов грудного и поясничного отделов позвоночника с использованием современных технологий // Хирургия позвоночника. 2004. № 3. С. 33–39.
2. Воронович И.Р., Петренко А.М. Повреждения позвоночника // Травматология и ортопедия / Под ред. Ю.Г. Шапошникова. М., 1997. Т. 1. С. 17–69.
3. Дуров М.Ф., Осинцев В.М., Юхнова О.М. Оперативное лечение неосложненных переломов позвоночника // Профилактика травматизма и организация травматологической помощи в нефтяной и газовой промышленности: Диагностика и лечение неосложненных переломов позвоночника. М., 1983. С. 132–135.
4. Загородний Н.В., Доценко В.В., Сампиев М.Т.и др. Минимально-инвазивный передний доступ в хирургии поясничного отдела позвоночника // Вестник РУДН: серия «Медицина». 2001. № 3. http://main.rudn.ru/_new/russian/win/library/vestnik/v013/pdf/18.pdf.
5. Корж А.А., Талышинский Р.Р., Хвисюк Н.И. Оперативные доступы к грудным и поясничным позвонкам (Анатомо-хирургическое обоснование). М., 1968.
6. Пат. № 2320286 Российская Федерация. Малоинвазивный способ остеосинтеза позвоночника / Жупанов А.С., Сергеев К.С., Пустовит С.Б. и др.; заявл. 04.09.06; опубл. 27.03.08. Бюл. № 9.
7. Полищук Н.Е., Корж Н.А., Фищенко В.Я. Повреждения позвоночника и спинного мозга: механизмы, клиника, диагностика, лечение. Киев, 2001.
8. Рамих Э.А. Повреждение поясничного и грудного отделов позвоночника // Хирургия позвоночника. 2008. № 1. С. 86–106.
9. Св-во на полезную модель 58329 Российская Федерация. Устройство для малоинвазивного ретроперитонеального доступа к поясничным позвонкам / Жупанов А.С., Баринов Д.А., Пустовит С.Б. и др.; заявл. 02.05.06; опубл. 27.11.06. Бюл. № 33.
10. Св-во на полезную модель 61125 Российская Федерация. Устройство для спондилодеза / Паськов Р.В., Фарйон А.О., Сергеев К.С. и др.; заявл. 17.07.06; опубл. 27.02.07. Бюл. № 6.
11. Тиходеев С.А. Мини-инвазивная хирургия позвоночника. СПб., 2005. С. 7–10.
12. Шевцов В.И., Худяев А.Т., Люлин С.В. Наружная транспедикулярная фиксация при лечении больных с переломами грудного и поясничного отделов. Курган, 2003.
13. Dick J.C. Spinal fractures. New device offers improved treatment // Minnesota Physician. 2001. Vol. 14. N 10.
14. Foley K.T., Holly L.T., Schwender J.D. Minimally invasive lumbar fusion // Spine. 2003. Vol. 28. P. S26–S35.
15. Lin R.-M., Huang K.-Y., Lai K.-A. Mini-open anterior spine surgery for anterior lumbar diseases // Eur. Spine J. 2008. Vol.
16. P. 691–697. 16. McAfee P.C., Regan J.J., Geis W.P., et al. Minimally invasive anterior retroperitineal aproach to the lumbar spine: emphasis on the lateral BAK // Spine. 1998. Vol. 23. P. 1476–1484.
17. Pаrк Y., Hа J.W. Comparison of onе-lеvеl postеrior lumbar intеrbody fusiоn pеrformеd with a minimally invasivе apprоaсh оr a traditional opеn approaсh // Spine. 2007. Vol. 32. P. 537–543.
18. Pasapula C., Wilson-MacDonald J. Thoraco-lumbar fractures // Curr. Orthop. 2004. Vol. 18. P. 17–25.
19. Patel C.K., Truumees E., Fischgrund J.S., et al. Evaluation and treatment of thoracolumbar junction trauma // U. Penn. Ortho. J. 2002. Vol. 15. P. 7–12.
20. Siеbеnga J., Lеferink V.J., Segers M.J., et al. Тrеatmеnt of traumatiс thoraсolumbar spinе fraсturеs: a multiсеntеr prospесtivе randomizеd study оf opеrativе vеrsus nonsurgiсal trеatmеnt // Spine. 2006. Vol. 31. P. 2881–2890.
Review
For citations:
Zhupanov A.S., Sergeev K.S., Pas’Kov R.V., Faryon A.O. MINIMALLY INVASIVE SURGERY FOR LOWER THORACIC AND LUMBAR SPINE FRACTURES. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2010;(1):008-012. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2010.1.8-12
Email this article 