ВНУТРИКОСТНЫЕ ОСТЕОКОНДУКТИВНЫЕ ИМПЛАНТАТЫ ДЛЯ ПЕРЕДНЕЙ СТАБИЛИЗАЦИИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ПРИ ЕГО ПОВРЕЖДЕНИЯХ

Цель исследования. Анализ эффективности лечения пациентов с травматическими повреждениями шейного отдела позвоночника с применением стабилизирующих им-плантатов на основе гидроксиапатита.

Материал и методы. Прооперирован 101 пациент (83,1 % мужчин, 14,9 % женщин) в возрасте от 17 до 67 лет с травматическими повреждениями позвоночника. Произведена стабилизация позвоночных сегментов от С2 до Th1. Из пациентов были сформированы две идентичные по возрасту, полу, характеру травмы и неврологической симптоматике группы по 30 человек в каждой. В основной группе для стабилизации использовался имплантат «БАК-1000», в контрольной – консервированная аллокость. Использовались рентгенологический, КТ- и МРТ-контроль. Контроль тяжести поражения спинного мозга и неврологического статуса осуществлялся с помощью шкалы ASIA/IMSOP. Обследование и тестирование производили до операции, через 10–15 дней после операции, через 1, 3, 6, 8–12 мес. после операции.

Результаты. Положительная симптоматика отмечена у пациентов обеих групп. Более ранняя активизация, реабилитация, улучшение качества жизни, снижение сроков нетрудоспособности были в основной группе, формирование костно-апатитового блока наступило через 2–2,5 мес. Пациенты контрольной группы после снятия наружной жест-кой иммобилизации смогли приступать к активным реабилитационным мероприятиям только через 6–8 мес. после операции.

Заключение. Имплантаты на основе гидроксиапатита, применяемые для стабилизации шейного отдела позвоночника, прорастают костной тканью, образуя надежный костно-апатитовый блок через 2–2,5 мес. с момента операции. Использование имплантатов «БАК-1000» позволяет на 30 % сократить сроки лечения и реабилитационного периода и на 20 % улучшить неврологический исход лечения.

1. Белецкий Б.И., Шумский В.И., Никитин А.А. и др. Биокомпозиционные кальцийфосфатные материалы в костно-пластической хирургии // Стекло и керамика. 2000. № 9. С. 35–37.

2. Белецкий Б.И., Мастрюкова Д.Л., Власова Е.Б. Разработка имплантационного материала с градиентной поровой структурой для нейрохирургии // Стекло и керамика. 2003. № 9. С. 18–20.

3. Вересов А.Г., Путляев В.И., Третьяков Ю.Д. Достижения в области керамических биоматериалов. М., 2000.

4. Виноградова Т.П., Лаврищева Г.И. Регенерация и пересадка костей М., 1974.

5. Власов А.С., Карабанова Т.А. Керамика и медицина // Стекло и керамика. 1993. № 9–10. С. 23–25.

6. Дорожкин С.В., Агатопоулус С. Современные биоматериалы: Обзор рынка // Химия и жизнь. 2005. № 1. С. 8.

7. Доценко В.В., Загородний Н.В. Спондилолистез. Передние малотравматичные операции. М.; Тверь, 2005.

8. Лаврищева И., Оноприенко Г.А. Морфологические и клинические аспекты репаративной регенерации опорных органов и тканей. М., 1996.

9. Лекишвили М.В., Исаева Е.И., Пономарев В.Н. и др. Лучевая стерилизация деминерализованных костных трансплантатов в свете профилактики инфицирования гепатитом В и С // Вестн. травматол. и ортопед. 2002. № 1. С. 75–77.

10. Лясников В.Н., Петров В.В., Атоянт В.Р. Применение плазменного напыления в производстве имплантатов для стоматологии. Саратов, 1993.

11. Медведев Е.Ф. Керамические и стеклокерамические материалы для костных имплантатов // Стекло и керамика. 1993. № 2. С. 18–20.

12. Полищук Н.Е., Корж Н.А., Фищенко В.Я. Повреждения позвоночника и спинного мозга. Киев, 2001.

13. Путляев В.И. Современные биокерамические материалы // Соровский образовательный журнал. 2004. Т. 8. № 1. С. 44–50.

14. Третьяков Ю.Д. Развитие неорганической химии как фундаментальной основы создания новых поколений функциональных материалов // Успехи химии. 2004. Т. 73. С. 899–916.

15. Busch M.P., Kleinman S.H., Jackson B., et al. Nucleic acid amplification testing of blood donors for transfusion-transmitted infectious diseases // Transfusion. 2000. Vol. 40. P. 143–159.

16. Conrad E.U., Gretch D.R., Obermeyer K.R., et al. Transmission of the hepatitis-C virus by tissue transplantation // J. Bone Joint Surg. Am. 1995. Vol. 77. P. 214–224.

17. Denis F. The three-column spine and its signification of acute thoracolumbar spine injures // Spine. 1983. Vol. 8. Р. 817–821.

18. Hench L. Bioceramics // J. Amer. Ceram. Soc. 1998. Vol. 81. P. 1705–1728.