АНАЛИЗ ПОЗДНИХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕФОРМАЦИЙ ПОЗВОНОЧНИКА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ДВУХПЛАСТИНЧАТЫХ ЭНДОКОРРЕКТОРОВ С ПОЛИСЕГМЕНТАРНОЙ ФИКСАЦИЕЙ
Аннотация
Цель исследования. Анализ причин развития поздних воспалительных осложнений у пациентов, оперированных по поводу деформаций позвоночника.
Материал и методы. Прооперировано 205 пациентов разного возраста с деформациями позвоночника. Коррекция деформации производилась из заднего доступа двухпластинчатыми эндокорректорами «Медилар» (60 пациентов) и LSZ (145 пациентов). Использовались клинический, рентгенологический, гистологический, микробиологический методы исследования.
Результаты. В группе больных, оперированных с применением эндокорректора «Медилар», в 8 (13,3 %) случаях развились поздние гнойные осложнения в области послеоперационного рубца в сроки от 3 до 10 мес.; в группе больных, оперированных с применением инструментария LSZ, подобные осложнения встретились в 3 (2,1 %) случаях.
Заключение. Использование эндокорректора LSZ из высокоочищенного титанового сплава, обладающего низким профилем, уход от агрессивного воздействия на мягкие ткани при установке конструкции, сокращение времени операции и кровопотери позволили уменьшить число поздних воспалительных осложнений с 13,3 до 2,1 %.
Об авторах
Мухаммад Таблиханович Сампиев
Российский университет дружбы народов, Москва
Россия
Россия
Александр Андреевич Лака
Российский университет дружбы народов, Москва
Россия
Россия
Николай Васильевич Загородний
Российский университет дружбы народов, Москва
Россия
Россия
Алексей Борисович Дубов
Российский университет дружбы народов, Москва
Россия
Россия
Степан Петрович Балашов
Российский университет дружбы народов, Москва
Россия
Россия
Темир Евгеньевич Ондар
Российский университет дружбы народов, Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Михайловский М.В., Фомичев Н.Г. Хирургия деформаций позвоночника. Новосибирск, 2002.
2. Шубкин В.Н., Гатиатулин Р.Р., Трубников В.И. и др. Лечение сколиоза двухпластинчатым эндокорректором. Красноярск, 1998.
3. Bose В. Delayed infection after instrumented spine surgery: case reports and review of the literature // Spine. 2003. Vol. 3. P. 394–399.
4. Clark C.E., Shufflebarger H.L. Late-developing infection in instrumented idiopathic scoliosis // Spine. 1999. Vol. 24. P. 1909–1912.
5. Dubousset J., Shufflebarger H.L., Wenger D. Late “infection” with CD instrumentation // Orthop. Trans. 1994. Vol. 18. P. 121–128.
6. Hahn F., Zbinden R., Min K. Late implant infections caused by Propionibacterium acnes in scoliosis surgery // Eur. Spine J. 2005. Vol. 14. P. 783–788.
7. Hatch R.S., Sturm P.F., Wellborn C.C. Late complication after single-rod instrumentation // Spine. 1998. Vol. 23. P. 1503–1505.
8. Heggeness M.H., Esses S.I., Errico T., et al. Late infection of spinal instrumentation by hematogenous seeding // Spine. 1993. Vol. 18. P. 492–496.
9. Richards B.R., Emara K.M. Delayed infections after posterior TSRH spinal instrumentation for idiopathic scoliosis: revisited // Spine. 2001. Vol. 26. P. 1990–1996.
10. Richards B.S. Delayed infections following posterior spinal instrumentation for the treatment of idiopathic scoliosis // J. Bone Joint Surg. Am. 1995. Vol. 77. P. 524–529.
11. Robertson P.A., Taylor T.K. Late presentation of infection as a complication of Dwyer anterior spinal instrumentation // J. Spinal Disord. 1993. Vol. 6. P. 256–259.
12. Soultanis K., Mantelos G., Pagiatakis A., et al. Late infection in patients with scoliosis treated with spinal instrumentation // Clin. Orthop. Relat. Res. 2003. N 411. P. 116–123.
13. Thomas K.A., Cook S.D., Harding A.F., et al. Tissue reaction to implant corrosion in 38 internal fixation devices // Orthopedics. 1988. Vol. 11. P. 441–451.
14. Viola R.W., King H.A., Adler S.M., et al. Delayed infection after elective spinal instrumentation and fusion. A retrospective analysis of eight cases // Spine. 1997. Vol. 22. P. 2444–2451.
15. Wimmer C., Gluch H. Aseptic loosening after CD instrumentation in the treatment of scoliosis: a report about eight cases // J. Spinal Disord. 1998. Vol. 11. P. 440–443.
Рецензия
Для цитирования:
Сампиев М.Т., Лака А.А., Загородний Н.В., Дубов А.Б., Балашов С.П., Ондар Т.Е. АНАЛИЗ ПОЗДНИХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕФОРМАЦИЙ ПОЗВОНОЧНИКА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ДВУХПЛАСТИНЧАТЫХ ЭНДОКОРРЕКТОРОВ С ПОЛИСЕГМЕНТАРНОЙ ФИКСАЦИЕЙ. "Хирургия позвоночника". 2007;(3):020-025. https://doi.org/10.14531/ss2007.3.20-25
For citation:
Sampiev M.T., Laka A.A., Zagorodniy N.V., Dubov A.B., Balashov S.P., Ondar T.E. LATE INFLAMMATORY COMPLICATIONS IN THE TREATMENT OF SPINAL DEFORMITIES WITH TWO-PLATE ENDOCORRECTOR FOR MULTISEGMENTAL FIXATION. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2007;(3):020-025. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2007.3.20-25
Просмотров: 454
Послать статью по эл. почте 
