Preview

"Хирургия позвоночника"

Расширенный поиск

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ХОЛОДНОПЛАЗМЕННОЙ НУКЛЕОПЛАСТИКИ В ЛЕЧЕНИИ ГРЫЖ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ

https://doi.org/10.14531/ss2007.3.53-58

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Оценка эффективности применения холодноплазменной нуклеопластики при лечении грыж межпозвонковых дисков.

Материал и методы. Холодноплазменная нуклеопластика выполнена у 33 пациентов (20 женщин, 13 мужчин) в возрасте от 16 до 42 лет с разной локализацией грыжи диска. У 31 больного произведена кобляция в поясничном отделе, у 2 – в шейном. Всем пациентам в дооперационном периоде проводилось консервативное лечение, которое не дало эффекта. Обследование пациентов включало клинические, рентгенологические и КТ данные. Манипуляцию проводили под КТ- и ЭОП-контролем.

Результаты. Десяти больным в сроки от 1 до 3 мес. после нуклеопластики было проведено МРТ-исследование, по данным которого у 3 больных отмечалось уменьшение протрузии от 3 до 5 мм. У 7 больных размер протрузии не изменился, но изменилась ее форма до каплевидной, что мы объясняем снижением внутридискового давления. У 2 пациентов болевой синдром сохранился, что потребовало открытого оперативного вмешательства по удалению грыжи диска.

Заключение. Нуклеопластика является эффективным методом лечения при грыжах межпозвонковых дисков, обладает рядом преимуществ перед другими малоинвазивными методами, но требует дифференцированного подхода к методам проведения процедуры и интраоперационной визуализации.

Об авторах

Сергей Васильевич Колесов
Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Москва
Россия


Антон Павлович Курпяков
Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Москва
Россия


Список литературы

1. Чертков А.К., Дубских А.О. Радиочастотная и лазерная хирургия грыж поясничных дисков // Хирургия позвоночника. 2006. № 3. С. 59–63.

2. Bressler H.B., Keyes W.J., Rochon P.A., et al. The prevalence of low back pain in the elderly. A systematic review of the literature // Spine. 1999. Vol. 24. P. 1813–1819.

3. Lawrence R.C., Helmick C.G., Arnett F.C., et al. Estimates of the prevalence of arthritis and selected musculoskeletal disorders in the United States // Arthritis Rheum. 1998. Vol. 41. P. 778–799.

4. Cassidy J.D., Carroll L.J., Cote P. The Saskatchewan health and back pain survey. The prevalence of low back pain and related disability in Saskatchewan adults // Spine. 1998. Vol. 23. P. 1860–1867.

5. Walker B.F., Muller R., Grant W.D. Low back pain in Australian adults. Health provider util;ization and care seeking // J. Manipulative Physiol. Ther. 2004. Vol. 27. P. 327–335.

6. Guo H.R., Tanaka S., Halperin W.E., et al. Back pain prevalence in US industry and estimates of lost workdays // Am. J. Public Health. 1999. Vol. 89. P. 1029–1035.

7. Smith L., Garvin P.J., Gesler R.M., et al. Enzyme dissolution of the nucleus pulposus // Nature. 1963. N 198. P. 1311–1312.

8. Hijikata S. An experimental study on the reactive changes after disc injuries // Nippon Seikeigeka Gakkai Zasshi. 1970. Vol. 44. P. 135–152.

9. Kambin P., Sampson S. Posterolateral percutaneous suction-excision of herniated lumbar intervertebral discs. Report of interim results // Clin. Orthop. Relat. Res. 1986. N 207. P. 37–43.

10. Kambin P. Arthroscopic microdiskectomy // Mt. Sinai J. Med. 1991. Vol. 58. P. 159–164.

11. Choy D.S., Case R.B., Fielding W., et al. Percutaneous laser nucleolysis of lumbar disks // N. Engl. J. Med. 1987. Vol. 317. P. 771–772.

12. Choy D.S. Percutaneous laser disc decompression (PLDD): 352 cases with an 8 1/2-year follow-up // J. Clin. Laser Med. Surg. 1995. Vol. 13. P. 17–21.

13. Ahn Y., Lee S.H., Lee S.C., et al. Factors predicting excellent outcome of percutaneous cervical discectomy: analysis of 111 consecutive cases // Neuroradiology. 2004. Vol. 46. P. 378–384.

14. Choy D.S., Ascher P.W., Ranu H.S., et al. Percutaneous laser disc decompression. A new therapeutic modality // Spine. 1992. Vol. 17. P. 949–956.

15. Nau W.H., Diederich C.J. Evaluation of temperature distributions in cadaveric lumbar spine during nucleoplasty // Phys. Med. Biol. 2004. Vol. 49. P. 1583–1594.

16. Nardi P.V., Cabezas D., Cesaroni A. Percutaneous cervical nucleoplasty using coblation technology. Clinical results in fifty consecutive cases // Acta Neurochir. Suppl. 2005. Vol. 92. P. 73–78.

17. Singh V., Piryani C., Liao K., et al. Percutaneous disc decompression using nucleoplasty // In: Proceedings of the Annual Meeting of the Florida Pain Society. Miami, 2001.

18. Singh V., Piryani C., Liao K. Role of percutaneous disc decompression using coblation in managing chronic discogenic low back pain: a prospective, observational study // Pain Physician. 2004. Vol. 7. P. 419–425.

19. Alexandre A., Coro L., Azuelos A., et al. Percutaneous nucleoplasty for discoradicular conflict // Acta Neurochir. Suppl. 2005. Vol. 92. P. 83–86.

20. Cohen S.P., Williams S., Kurihara C., et al. Nucleoplasty with or without intradiscal electrothermal therapy (IDET) as a treatment for lumbar herniated disc // J. Spinal Disord. Tech. 2005. Suppl. 18. P. S119–S124.


Для цитирования:


Колесов С.В., Курпяков А.П. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ХОЛОДНОПЛАЗМЕННОЙ НУКЛЕОПЛАСТИКИ В ЛЕЧЕНИИ ГРЫЖ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ. "Хирургия позвоночника". 2007;(3):053-058. https://doi.org/10.14531/ss2007.3.53-58

For citation:


Kolesov S.V., Kurpyakov A.P. COLD PLASMA NUCLEOPLASTY FOR INTERVERTEBRAL DISC HERNIATION. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2007;(3):053-058. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2007.3.53-58

Просмотров: 340


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)