ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ ФОРМИРОВАНИЯ КОСТНОГО БЛОКА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА
https://doi.org/10.14531/ss2007.4.8-13
Аннотация
Цель исследования. Определение роли иммунологического мониторинга в оценке состояния пациентов при повреждении позвоночника.
Материал и методы. Исследование крови проводили у 111 пациентов при двухэтапном оперативном лечении повреждений позвоночника. Оценивали результаты общеклинического исследования крови, фенотипирования лимфоцитов, определения функционально-метаболической активности нейтрофилов, уровня циркулирующих иммунных комплексов, иммуноглобулинов, концентрации цитокинов (ИЛ-1a, ИЛ1-b, ИЛ-1ra, ИЛ-8, ФНО-a), острофазовых протеинов до операции и в разные сроки после операции.
Результаты. Особенности динамики иммунологических показателей при оперативном лечении повреждений позвоночника позволили выделить критерии прогнозирования замедленной консолидации и формирования незавершенного костного блока в позвоночно-двигательном сегменте при остеосинтезе повреждений позвоночника аппаратом внешней фиксации и переднем спондилодезе. Для каждого из предложенных критериев рассчитаны норма, диагностическая чувствительность, диагностическая специфичность и ожидаемая ценность. Их использование в клинической практике позволяет прогнозировать осложнения остеогенеза на разных этапах лечения (до операции, на третьи или десятые сутки после операции) и дает возможность корректировать тактику ведения больного.
Заключение. Иммунологический мониторинг в лечении повреждений позвоночника может быть использован для прогнозирования осложнений послеоперационного периода – замедленной консолидации и нарушения формирования костного блока в позвоночно-двигательном сегменте.
Об авторах
Ольга Викторовна Бердюгина
Уральская государственная медицинская академия, Екатеринбург
Россия
Россия
Кирилл Александрович Бердюгин
Уральская государственная медицинская академия, Екатеринбург
Россия
Россия
Список литературы
1. Божкова С.А., Мамаева Е.Г., Еpопкина Е.М. и др. Прогностическая ценность лабоpатоpных показателей при эндопpотезиpовании тазобедренного сустава // Клинич. лабораторная диагностика. 2000. № 10. С. 30.
2. Лавруков А.М., Томилов А.Б. Остеосинтез аппаратом внешней фиксации у больных с повреждениями и заболеваниями позвоночника. Екатеринбург, 2002.
3. Лившиц В.М., Сидельникова В.И. Лабораторные тесты у здоровых людей (референтные пределы). М., 2004.
4. Плигина Е.Г., Розинов В.М., Продеус А.П. и др. Иммунологические критерии прогнозирования развития гнойно-воспалительных осложнений у детей с множественными и сочетанными травмами опорно-двигательного аппарата // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приорова. 2000. № 2. С. 49–55.
5. Полищук Н.Е., Корж Н.А., Фищенко В.Я. Повреждения позвоночника и спинного мозга. Киев, 2001.
6. Пхакадзе Т.Я., Окропиридзе Г.Г., Вабищевич Н.К. Организация и проведение микробиологического мониторинга в травматологии и ортопедии // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приорова. 2005. № 3. С. 77–83.
7. Солдатов А.А., Соболев А.В., Берензон М.В. Расчетный индекс лейкоцитов в оценке аллергического процесса // Клинич. лабораторная диагностика. 1997. № 11. С. 35–36.
8. Шубич М.Г., Авдеева М.Г. Медиаторные аспекты воспалительного процесса // Арх. патологии. 1997. Т. 59. № 2. С. 3–8.
9. Milavec-Puretic V., Orlic D., Marusic A. Sensitivity to metals in 40 patients with failed hip endoprosthesis // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1998. Vol. 117. P. 383–386.
10. Pfitzner T., Reiser M., Barth S., et al. Quantitative molecular monitoring of residual tumor cells in chronic lymphocytic leukemia // Ann. Hematol. 2002. Vol. 81. P. 258–266.
Рецензия
Для цитирования:
Бердюгина О.В., Бердюгин К.А. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ ФОРМИРОВАНИЯ КОСТНОГО БЛОКА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА. Хирургия позвоночника. 2007;(4):008-013. https://doi.org/10.14531/ss2007.4.8-13
For citation:
Berdyugina O.V., Berdyugin K.A. IMMUNOLOGICAL MONITORING OF BONE BLOCK FORMATION DURING TREATMENT OF SPINE INJURIES. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2007;(4):008-013. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2007.4.8-13
Послать статью по эл. почте 