НЕДЕПОЛЯРИЗУЮЩИЕ МИОРЕЛАКСАНТЫ – ВЫБОР В ВЕРТЕБРОЛОГИИ
https://doi.org/10.14531/ss2007.4.47-52
Аннотация
Цель исследования. Сравнительная оценка клинических и фармакоэкономических результатов применения миорелаксантов в вертебрологии. Материал и методы. Проведены ретроспективный (100 человек) и проспективный (230 человек) анализы анестезии при выполнении плановых операций у травматолого-ортопедических больных. Контролировались гемодинамические показатели: АДсист., АДдиаст., АДср., ЧСС, газообмен и механика дыхания, нейромышечная проводимость. Сделан фармакоэкономический и статистический анализ эффективности применяемых миорелаксантов. Результаты. Использование только недеполяризующих миорелаксантов обеспечивает высокое качество общей анестезии, ускоряет процесс восстановления сознания, адекватного самостоятельного дыхания через интубационную трубку и сокращает продолжительность искусственной вентиляции легких в послеоперационном периоде, что снижает количество осложнений, стоимость амортизации следящей аппаратуры, уменьшает нагрузку на медицинский персонал. Заключение. Использование недеполяризующих миорелаксантов для миоплегии во время общей анестезии у травматолого-ортопедических больных является вариантом выбора.
Ключевые слова
Об авторах
Алексей Александрович Смородников
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии
Россия
Россия
Владимир Петрович Шевченко
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии
Россия
Россия
Ирина Николаевна Автушко
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии
Россия
Россия
Список литературы
1. Анестезиологическое обеспечение хирургических операций на позвоночнике / Под ред. Фомичева Н.Г., Шевченко В.П. Новосибирск, 2002.
2. Беляков В.А., Соловьев И.К., Белякова Т.А. и др. Нейропротекторный, анальгезирующий и потенцирующий эффекты дормикума как одного из компонентов полииндукции при эндотрахеальном общем обезболивании и у больных с сохраненным дыханием // Вестн. интенсивной терапии. М., 2005. С. 68.
3. Дарбинян Т.М. Критерии адекватности общей анестезии // III Всесоюз. съезд анестезиологов и реаниматологов: Тез. докл. Рига, 1983. С. 31–32.
4. Дарбинян Т.М., Затевахина М.В., Кузнецова Б.А. и др. Концентрация эндорфина в крови как критерий адекватности общей анестезии // Анест. и реаним. 1993. № 2. С. 9–13.
5. Замятин М.Н., Кокуев В.А. Теплых Б.А. и др. Клинический и фармакоэкономический анализ применения недеполяризующих миорелаксантов при лапароскопических холецистэктомиях // Вестн. интенсивной терапии, анестезиология. 2004. № 4. С. 54.
6. Кириенко П.А., Гриненко Т.Ф., Борзенко А.Г. и др. Новые мышечные релаксанты в клинической анестезиологии // Consilium medicum. 2001. Т. 3. № 7.
7. Назаров И.П., Волошенко Е.В., Островский Д.В. и др. Стресс-протекция в анестезиологии. Омск, 2002.
8. Смит Й., Уайт П. Тотальная внутривенная анестезия. М.; СПб., 2002.
9. Смородников А.А. Сравнительная оценка миорелаксантов в травматологии и ортопедии // Современные аспекты анестезиологии и интенсивной терапии: Тез. докл. II науч.-практ. конф. Новосибирск, 2005. С. 38.
10. Смородников А.А., Шевченко В.П., Смородникова А.П. Способ анестезиологической защиты от факторов хирургической агрессии / Патент RU 2254131 C2, приоритетная справка № 2003127885/14 от 17.09.2003 // Изобретения и полезные модели. 20.06.2005. № 17. С. 261.
11. Шитиков И.И. Практические шаги в решении проблемы безопасности больного во время анестезиологического пособия // Анест. и реаним. 1995. № 2. С. 70–80.
12. Bevan D., Donati F. Muscle relaxants // In: Handbook of clinical anestethesia. 3rd ed. Barash P.G., Cullen B. and Stoelting R.K., eds. Philadelphia, 1997. P. 385–412.
13. Foldes F.F., Nagashima H., Nguyen H.D., et al. The neuromusculiar effects of ORG9426 in patients receiving balanced anesthesia // Anesthesiology. 1991. Vol. 75. P. 191-196.
14. Meistelman C., McLoughlin C. Suxamethonium. A current controversies // Curr. Anaesth. Crit. Care. 1993. Vol. 4. P. 53–58.
15. Levi J.H., Davis G., Duggan J., et al. Determination of the hemodynamics and histamine release of rocuronium (Org 9426) when administered in increased doses under N2O/O2-sufentanil anesthesia // Anesth. Analg. 1994. Vol. 78. P. 318–321.
16. Shribman A.J., Smith G., Achola K.J. Cardiovascular and cateholamine responses to laryngoscopy with and without traheal intubation // Br. J. Anaesth. 1987. Vol. 59. P. 295–299.
Рецензия
Для цитирования:
Смородников А.А., Шевченко В.П., Автушко И.Н. НЕДЕПОЛЯРИЗУЮЩИЕ МИОРЕЛАКСАНТЫ – ВЫБОР В ВЕРТЕБРОЛОГИИ. Хирургия позвоночника. 2007;(4):047-052. https://doi.org/10.14531/ss2007.4.47-52
For citation:
Smorodnikov A.A., Shevchenko V.P., Avtushko I.N. NONDEPOLARIZING MUSCLE RELAXANTS AS AN OPTION IN SPINE MEDICINE. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2007;(4):047-052. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2007.4.47-52
Послать статью по эл. почте 