ВЫЗВАННЫЕ СТВОЛОВЫЕ ПОТЕНЦИАЛЫ У ПАЦИЕНТОВ С ТРАВМОЙ ПОЗВОНОЧНИКА НА ШЕЙНОМ УРОВНЕ

Цель исследования. Нейрофизиологическая оценка состояния стволовых структур головного мозга у пациентов после травмы шейного отдела позвоночника с помощью коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП). Материал и методы. Проведено обследование 48 пациентов 18–50 лет в раннем и промежуточном периодах травмы шейного отдела позвоночника. Пациенты распределены на группы с учетом анатомических особенностей строения шейного отдела позвоночника, определяющих особенности травмы и ее влияние на спинной мозг. Результаты. У больных с краниовертебральной травмой изменения КСВП регистрировали в 14 (87,5 %) случаях. При неосложненной травме нижнешейного отдела позвоночника наблюдали заинтересованность стволовых структуру 7 (38,8 %) пациентов. У больных с осложненной травмой шейного позвоночника в 100,0 % случаев регистрировали нарушения КВСП в виде значительного удлинения латентных периодов, межпиковых интервалов, нарушения соотношений амплитуд пиков, их деформации и асимметрии. Заключение. Для осложненной и неосложненной травм шейного отдела позвоночника характерны признаки дисфункции стволовых структур мозга с преобладанием на понтомедуллярном и понтомезэнцефальном уровнях. Выявлено, что степень выраженности нарушений КСВП зависит от степени тяжести травмы шейного отдела позвоночника.

коротколатентные слуховые вызванные потенциалы, шейная травма позвоночника, дисфункции на понтомезэнцефальном уровне

1. Алексанов Н.С., Щиголев Ю.С., Гизатуллин Ш.Х. Коротколатентные слуховые вызванные потенциалы у больных с сотрясением головного мозга // Вопр. нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 1995. № 2. С. 17–20.

2. Гнездицкий В.В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике. М., 2003.

3. Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней: Руководство для врачей. М., 1991. С. 239–255.

4. Нейрофизиологические исследования в клинике / Под ред. Г.А. Щекутьева. М., 2001.

5. Рожков В.П. Акустические вызванные потенциалы ствола мозга. СПб., 2001.

6. Щедринская С.Ю., Мытников А.М., Ермолаева Т.П. Клиническое значение коротколатентных слуховых вызванных потенциалов при черепно-мозговой травме у детей // Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2004. № 2. С. 31–37.

7. Chiappa KН. Evoked Potentials in Clinical Medicine. Lippincott-Raven, 1996:650.

8. Jewett DL, Romano MN, Williston JS. Human auditory evoked potentials: possible brain stem components detected on the scalp. Science. 1970; 167:1517–1518.

9. Picton TW, Hillyard SA. Human auditory evoked potentials. II. Effects of attention. Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1974;36:191–200.

10. Zwimpfer TJ, Bernstein M. Spinal cord concussion. J Neurosurg. 1990;72:894–900.