УЛЬТРАЗВУКОВОЙ КОНТРОЛЬ КАТЕТЕРИЗАЦИИ ВНУТРЕННЕЙ ЯРЕМНОЙ ВЕНЫ У ВЕРТЕБРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Цель исследования. Анализ преимуществ метода катетеризации внутренней яремной вены под ультразвуковой навигацией у пациентов с деформацией позвоночника. Материал и методы. Пациенты с деформацией позвоночника (n = 366) в возрасте от 16 мес. до 18 лет разделены на две группы. В основную группу (n = 128) вошли пациенты, которым доступ к внутренней яремной вене выполняли под ультразвуковым контролем, у 79 из них контроль проводили при классической катетеризации по проводнику с аспирационной пробой; у 49 пациентов контролировали интравазальное проведение Jобразного проводника без аспирационной пробы. В группу сравнения вошли 238 больных, катетеризацию вены у которых осуществляли без ультразвукового контроля с аспирационной пробой по проводнику. Результаты. Проведение пункции и катетеризации внутренней яремной вены под ультразвуковым сканированием позволяет снизить количество осложнений и сократить время предоперационной подготовки. Заключение. Исследование продемонстрировало, что для лучшей верификации внутренней яремной вены пункцию оптимально проводить в положении Тренделенбурга.Ультразвуковой контроль позволяет с меньшим количеством осложнений выполнять катетеризацию по проводнику без аспирационной пробы.

пункция и катетеризация внутренней яремной вены, ультразвук, деформация позвоночника

1. Андрианов В.Л., Баиров Г.А., Садофьева В.И. и др. Заболевания и повреждения позвоночника у детей и подростков. Л., 1985.

2. Быков М.В., Айзенберг В.Л. Ультразвуковые исследования в обеспечении инфузионной терапии. М., 2009.

3. Лекманов А.У. Протокол катетеризации вен у детей // Педиатрическая анестезиология и интенсивная терапия: Тез. докл. 4-го Рос. конгресса. 2007. С. 14–20.

4. Поздникин Ю.И., Овечкина А.В., Соловьева К.С. и др. Характеристика патологии опорно-двигательного аппарата у детей Санкт-Петербурга // Человек и его здоровье: Тез. докл. III Рос. нац. конгресса. СПб., 1998. С. 128.

5. Садовой М.А., Фомичев Н.Г. Компьютерная оптическая система диагностики деформаций позвоночника у детей // Травматол. и ортопед. России. 1994. № 3. С. 43–51.

6. Сухоруков В.П., Бердикян А.С., Эпштейн С.Л. Пункция и катетеризация вен. Традиционные и новые технологии. СПб., 2001.

7. Ульрих Э.В. Аномалии позвоночника у детей: Рук-во для врачей. СПб., 1995.

8. Ульрих Э.В. Закономерности сочетания пороков развития различных органов и систем при аномалийном развитии позвоночника // Пороки развития и наследственные заболевания: сб. науч. трудов. Смоленск, 1982. С. 11–18.

9. La Grange P., Foster P.A., Pretorius L.K. Application of the Doppler ultrasound bloodflow detector in supraclavicular brachial plexus block // Br. J. Anaesth. 1978. Vol. 50. P. 965–967.

10. Marhofer P., Greher M., Kapral S. Ultrasound guidance in regional anaesthesia // Br. J. Anaesth. 2005. Vol. 94. P. 7–17.

11. McGee D.C., Gould M.K. Preventing complications of central venous catheterization // N. Engl. J. Med. 2003. Vol. 348. P. 1123–1133.

12. Mitre C.I., Golea A., Acalovschi I., et al. Ultrasound-guided external jugular vein cannulation for central venous access by inexperienced trainees // Eur. J. Anaesthesiol. 2010. Vol. 27. P. 300–303.