EN-BLOCK-РЕЗЕКЦИЯ ГИГАНТСКОЙ ИНВАЗИВНОЙ ШВАННОМЫ ГРУДОПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
https://doi.org/10.14531/ss2019.1.81-87
Аннотация
Представлен редкий клинический случай хирургического лечения пациента с гигантской инвазивной шванномой грудопоясничного отдела позвоночника. Выполнена одномоментная en-block-резекция опухоли из комбинированного (дорсально-вентрального) доступа с замещением пострезекционного межтелового диастаза углеродным имплантатом и задней инструментальной фиксацией позвоночника. Достигнут регресс болевого синдрома с 7 и 8 баллов по ВАШ (спина, нижние конечности) до 4 и 1 балла соответственно. Катамнез прослежен в сроки 6 и 12 мес. после операции: признаки рецидива отсутствуют. Проанализированы публикации, посвященные гигантским инвазивным шванномам позвоночника.
Исследование не имело спонсорской поддержки. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
При поддержке: Авторы выражают благодарность проф. А.Ю. Мушкину за помощь в подготовке статьи и В.В. Шломину за участие в операции.
Об авторах
Д. В. Куклин
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии
Россия
Дмитрий Владимирович Куклин, канд. мед. наук, врач травматолог-ортопед, старший научный сотрудник
Россия
Дмитрий Владимирович Куклин, канд. мед. наук, врач травматолог-ортопед, старший научный сотрудник
Д. Г. Наумов
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии
Россия
Россия
Денис Георгиевич Наумов, клинический ординатор
194064, Санкт-Петербург, ул. Политехническая, 32
М. В. Беляков
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии
Россия
Михаил Викторович Беляков, канд. мед. наук, врач травматолог-ортопед, старший научный сотрудник
Россия
Михаил Викторович Беляков, канд. мед. наук, врач травматолог-ортопед, старший научный сотрудник
И. А. Совпенчук
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии
Россия
Россия
Игорь Алексеевич Совпенчук, врач травматолог-ортопед
М. С. Сердобинцев
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии
Россия
Россия
Михаил Сергеевич Сердобинцев, д-р мед. наук, проф., ведущий научный сотрудник, руководитель направления «Костно-суставная хирургия и ортопедия»
Список литературы
1. Pathology and Genetics of Tumors of Soft Tissue and Bone, ed. by Fletcher CD, Unni KK, Mertens F. Lyon: IARC Press, 2002:331.
2. Kim NR, Suh YL, Shin HJ. Thoracic pediatric intramedullary schwannoma: report of a case. Pediatr Neurosurg. 2009;45:396–401. DOI: 10.1159/000260911.
3. Antinheimo J, Sankila R, Carpen O, Pukkala E, Sainio M, Jaaskelainen J. Population-based analysis of sporadic and type 2 neurofibromatosis-associated meningiomas and schwannomas. Neurology. 2000;54:71–76. DOI: 10.1212/WNL.54.1.7.1.
4. Woodruff JM, Selig AM, Crowley K, Allen PW. Schwannoma (neurilemoma) with malignant transformation. A rare, distinctive peripheral nerve tumor. Am J Surg Pathol. 1994;18:882–895. DOI: 10.1097/00000478-199409000-00003.
5. Sridhar K, Ramamurthi R, Vasudevan MC, Ramamurthi B. Giant invasive spinal schwannomas: definition and surgical management. J Neurosurg. 2001;94(2 Suppl):210–215. DOI: 10.3171/spi.2001.94.2.0210.
6. Tonomura H, Hatta Y, Nagae M, Takatori R, Kubo T. Posterior resection of fifth lumbar giant schwannoma combined with a recapping transiliac approach: case report and technical note. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2018;28:1209–1214. DOI: 10.1007/ s00590-018-2178-y.
7. Chiang ER, Chang MC, Chen TH. Giant retroperitoneal schwannoma from the fifth lumbar nerve root with vertebral body osteolysis: a case report and literature review. Arch Orthop Trauma Surg. 2009;129:495–499. DOI: 10.1007/s00402-008-0635-5.
8. Yu NH, Lee SE, Jahng TA, Chung CK. Giant invasive spinal schwannoma: its clinical features and surgical management. Neurosurgery. 2012;71:58–66. DOI: 10.1227/ NEU.0b013e31824f4f96.
9. Boriani S, Weinstein JN, Biagini R. Primary bone tumors of the spine. Terminology and surgical staging. Spine. 1997;22:1036–1044. DOI: 10.1097/00007632-199705010-00020.
10. Fehlings MG, Nater A, Zamorano JJ, Tetreault LA, Varga PP, Gokaslan ZL, Boriani S, Fisher CG, Rhines L, Bettegowda C, Kawahara N, Chou D. Risk factors for recurrence of surgically treated conventional spinal schwannomas: analysis of 169 patients from a multicenter international database. Spine. 2016;41:390–398. DOI: 10.1097/BRS.0000000000001232.
11. Bunc G, Kramberger S, Kovacic S, Seruga T, Vorsic M. Recurrent giant invasive thoracolumbar schwannoma. Wien Klin Wochenschr. 2004;116 Suppl 2:93–96.
12. Ozdemir N, Bezircioglu H, Akar O. Giant erosive spinal schwannomas: surgical management. Br J Neurosurg. 2010;24:526–531. DOI: 10.3109/02688697.2010.487129.
13. Pongsthorn C, Ozawa H, Aizawa T, Kusakabe T, Nakamura T, Itoi E. Giant sacral schwannoma: A report of six cases. Ups J Med Sci. 2010;115:146–152. DOI: 10.3109/03009730903359674.
14. Alfieri A, Campello M, Broger M, Vitale M, Schwarz A. Low-back pain as the presenting sign in a patient with a giant, sacral cellular schwannoma: 10-year follow-up. J Neurosurg Spine. 2011;14:167–171. DOI: 10.3171/2010.10.SPINE1015.
15. Kataria R, Kurmi DJ, Mehta J, Sinha VD. Giant lumbosacral schwannoma in a child. J Pediatr Neurosci. 2012;7:126–128. DOI: 10.4103/1817-1745.102576.
16. Iizuka Y, Iizuka H, Kobayashi R, Mieda T, Takagishi K. Giant schwannoma with extensive scalloping of the lumbar vertebral body treated with one-stage posterior surgery: a case report. J Med Case Rep. 2014;8:421. DOI: 10.1186/1752-1947-8-421.
17. Valle-Giler EP, Garces J, Smith RD, Sulaiman AR. One-stage resection of giant invasive thoracic schwannoma: case report and review of literature. Ochsner J. 2014;14:135–140.
18. Togral G, Arikan M, Hasturk AE, Gungor S. Incidentally diagnosed giant invasive sacral schwannoma. Its clinical features and surgical management without stability. Neurosciences (Riyadh). 2014;19:224–228.
19. Khan UA, Ismayl G, Malik I. Giant sacral schwannoma treated with a 360 approach: a rare case and systematic review of the literature. World Neurosurg. 2018;115:65–72. DOI: 10.1016/j.wneu.2018.03.203.
Рецензия
Для цитирования:
Куклин Д.В., Наумов Д.Г., Беляков М.В., Совпенчук И.А., Сердобинцев М.С. EN-BLOCK-РЕЗЕКЦИЯ ГИГАНТСКОЙ ИНВАЗИВНОЙ ШВАННОМЫ ГРУДОПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА. Хирургия позвоночника. 2019;16(1):81-87. https://doi.org/10.14531/ss2019.1.81-87
For citation:
Kuklin D.V., Naumov D.G., Belyakov M.V., Sovpenchuk I.A., Serdobintsev M.S. EN BLOCK RESECTION OF THE GIANT INVASIVE SCHWANNOMA IN THE THORACOLUMBAR SPINE. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2019;16(1):81-87. https://doi.org/10.14531/ss2019.1.81-87
Послать статью по эл. почте 