РАННЕЕ ОРТЕЗИРОВАНИЕ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С КОМПРЕССИОННЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ ПОЗВОНКОВ ГРУДНОЙ И ПОЯСНИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ


https://doi.org/10.14531/ss2016.4.11-20

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования. Сравнительный анализ результатов лечения детей с компрессионными переломами грудных и поясничных позвонков методом классического функционального вытяжения и с использованием раннего ортезирования гиперэкстензионными корсетами.

Материал и методы. В исследование вошли 175 детей 3-18 лет с компрессионными переломами тел позвонков грудного и поясничного отделов. В основной (32 пациента) группе применяли раннее ортезирование жестким гиперэкстензионным корсетом, в контрольной (143 пациента) - стандартную методику Гориневской - Древинг с последующим назначением полужесткого корсета.

Результаты. В основной группе степень компрессии позвонка составила в среднем 63 %, индекс клиновидности - 0,6-0,8; восстановление высоты тела позвонка отмечено в 90,5 % случаев. В контрольной группе степень компрессии - 75 %, индекс клиновидности - 0,75-0,9; патологическая клиновидность тел позвонков после лечения - у 48,0 % пациентов. В основной группе отмечено сокращение стационарного лечения, расширение режима двигательной активности в ранние сроки с лучшим и быстрым восстановлением тел позвонков по сравнению с контрольной группой.

Заключение. Применение гиперэкстензионных корсетов сокращает срок стационарного лечения, способствует полному восстановлению высоты и формы поврежденного тела позвонка и позволяет в более короткие сроки вернуть детей в привычную социальную среду. 


Об авторах

Сергей Валентинович Виссарионов
Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера
Россия


Алексей Георгиевич Баиндурашвили
Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера
Россия


Иван Викторович Павлов
Санкт-Петербургский научно-практический центр медико-социальной экспертизы, протезирования и реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта
Россия


Дмитрий Николаевич Кокушин
Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера
Россия


Григорий Аркадьевич Леин
ООО «Сколиолоджик.ру»
Россия


Максим Геннадьевич Гусев
ООО «Сколиолоджик.ру»
Россия


Список литературы

1. Андриевская А.О., Корсунская Н.А., Росков Р.В., Целуйко Д.В. Ортезирование при патологии позвоночника. СПб., 2003. С. 56-57.

2. Андрушко Н.С., Распопина А.В. Компрессионные переломы тел позвонков у детей. М., 1977.

3. Астахова Н.А., Жила Н.Г. Использование реклинирующих устройств в процессе диспансерного наблюдения детей с компрессионными переломами позвоночника // Дальневосточный медицинский журнал. 2013. №1. С. 39-41.

4. Виссарионов С.В. Стабильные и нестабильные повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника у детей (клиника, диагностика, лечение). СПб., 2010.

5. Виссарионов С.В., Павлов И.В., Гусев М.Г., Леин Г.А. Комплексное лечение пациента с множественными переломами позвонков в грудном отделе позвоночника // Травматология и ортопедия России. 2012. № 2 (64). С. 91-95.

6. Гориневская В.В., Древинг Е.Ф. Функциональное лечение компрессионных переломов позвоночника // Сов. медицина. 1933. № 4-5. С. 13-19.

7. Гундобин Н.П. Особенности детского возраста. СПб., 1906. [Gundobin NP. Features of Children’s Age. St. Petersburg, 1906. In Russian].

8. Епифанов В.А., Епифанов А.В. Восстановительное лечение при заболеваниях и повреждениях позвоночника. М., 2008.

9. Жирнов В.А., Резникова Л.М., Калихман В.А., Зарицкая Л.В. Применение современных методов реабилитации у детей с заболеваниями нервной системы и опорно-двигательного аппарата // Межрегиональной науч.-практ. конф. по вопросам восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии: Тез. докл. Серноводск, 2008. С. 129-130.

10. Казьмин А.И. Патогенез остеохондроза позвоночника и проблемы его лечения // Ортопедия, травматология и протезирование. 1980. № 10. С. 1-5.

11. Костив Е.П. Пути оптимизации ортопедической помощи пациентам с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника // Тихоокеанский медицинский журнал. 2004. № 2 (16). С. 28-31.

12. Павлов И.В., Виссарионов С.В., Круглов А.В. Ортопедический гиперэкстензионный корсет на верхнегрудной отдел позвоночника. Патент № RU 147767. Дата подачи заявки 02.04.2014; дата публ. 20.11.2014, Бюл. № 32.

13. Павлов И.В., Виссарионов С.В., Леин Г.А., Гусев М.Г., Круглов А.В. Ортопедический гиперэкстензионный корсет на грудной отдел позвоночника. Патент № RU 136337. Дата подачи заявки 14.02.2013; дата публ. 10.01.2014, Бюл. № 1.

14. Полищук Н.Е., Корж Н.А., Фищенко В.Я. Повреждения позвоночника и спинного мозга. Киев, 2001.

15. Скрябин Е.Г., Сергеев К.С., Смирных А.Г., Бреев Д.М. Консервативное и оперативное лечение неосложненных переломов тел позвонков у детей и подростков // Детская хирургия. 2013. № 5. С. 13-16.

16. Шихмагомедов А.А., Росков Р.В. Ортезирование при травмах и болезнях костно-мышечной системы // Ортезирование. Путь к совершенству: Мат-лы Рос. науч.-практ. конф. М., 2002. С. 62-64.

17. Kraus R, Stahl JP, Heiss C, Horas U, Dongowski N, Schnettler R. [Fractures of the thoracic and lumbar spine in children and adolescents]. Unfallchirurg. 2013;116:435-441. In German. DOI: 10.1007/s00113-011-2113-8.

18. Markula-Patjas KP, Valta HL, Kerttula LI, Soini IH, Honkanen VE, Toiviainen-Salo SM, Makitie OM. Prevalence of vertebral compression fractures and associated factors in children and adolescents with severe juvenile idiopathic arthritis. 2012;39:365-373. DOI: 10.3899/jrheum.110305.

19. Mumford J, Weinstein JN, Spratt KF, Goel VK. Thoracolumbar burst fractures. The clinical efficacy and outcome of nonoperative management. Spine. 1993;18:955-970.

20. Muniz A, Liner S. Lumbar vertebral fractures in children: four cases and review of the literature. Pediatric Emerg Care. 2011;27:1157-1162. DOI: 10.1097/PEC.0b013e31823b009c.

21. Puisto V, Kaariainen S, Impinen A, Parkkila T, Vartiainen E, Jalanko T, Pakarinen MP, Helenius I. Incidence of spinal, spinal cord injuries, and their surgical treatment in children and adolescents: a population-based study. Spine. 2010;35:104-107. DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181c64423.

22. Vinz H. Frakturen im Bereich von Brust- und Lendenwirbelsaule bei Kindem. Zbl Chir. 1964;89:817-827.

23. Wong D, Whaley L. Clinical Handbook of Pediatric Nursing. 2nd ed. St. Louis, Mo: Mosby, 1986.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Виссарионов С.В., Баиндурашвили А.Г., Павлов И.В., Кокушин Д.Н., Леин Г.А., Гусев М.Г. РАННЕЕ ОРТЕЗИРОВАНИЕ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С КОМПРЕССИОННЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ ПОЗВОНКОВ ГРУДНОЙ И ПОЯСНИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ. "Хирургия позвоночника". 2016;13(4):11-20. https://doi.org/10.14531/ss2016.4.11-20

For citation: Vissarionov S.V., Baindurashvili A.G., Pavlov I.V., Kokushin D.N., Lein G.A., Gusev M.G. EARLY ORTHOTICS IN COMPLEX TREATMENT OF CHILDREN WITH VERTEBRAL COMPRESSION FRACTURES OF THE THORACIC AND LUMBAR SPINE. Hirurgiâ pozvonočnika. 2016;13(4):11-20. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2016.4.11-20

Просмотров: 78

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)