ОПЕРАТИВНАЯ КОРРЕКЦИЯ ВРОЖДЕННЫХ КИФОЗОВ У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕ 10 ЛЕТ

Цель исследования. Анализ результатов хирургического лечения пациентов старше 10 лет с врожденными кифотическими деформациями позвоночного столба.
Материал и методы. Прооперированы 49 пациентов с врожденными кифозами. Возраст на момент лечения – минимум 10 лет (в среднем 14,8 года), сроки наблюдения – минимум 2 года (в среднем 3,8 года). Все пациенты оперированы с применением сегментарного инструментария III поколения с крючковой и гибридной фиксацией.
Результаты. Врожденные кифотические деформации отличаются высокой ригидностью. Средняя величина кифоза 92,9°, дооперационная мобильность 27,5 %, в ходе операции исправлена до 61,7° (33,5 %), послеоперационное прогрессирование – 6,0°. Все антропометрические показатели улучшились, данные анкетирования по SRS-24 показывают положительную оценку
пациентами результатов лечения. В то же время осложнения достаточно часты, как и исходное вовлечение в патологический процесс содержимого позвоночного канала (11 больных).
Заключение. Необходимо как можно более раннее выявление врожденных кифотических деформаций и своевременное их лечение.

1. Михайловский М.В. Хирургия врожденных кифозов. Новосибирск, 1994.

2. Aydogan M, Ozturk C, Tezer M, Mirzanli C, Karatoprak O, Hamzaoglu A. Posterior hemivertebrectomy in kyphosis, kyphoscoliosis and scoliosis caused by hemivertebra. Eur Spine J. 2005;14:305.

3. Dockendorff I, Silva A. Congenital kyphosis due to hemi vertebra: anterior only correction with Kaneda system - long-term follow-up analysis of four patients. In: Abstracts of Spineweek 2012 Meeting of the Spine Society of Europe. May 28-June 1, 2012. Amsterdam. P.104.

4. Hamsaoglu A, Ozturk C, Tezer M, Aydogan M, Sarier M, Talu U. Simultaneous surgical treatment in congenital scoliosis and/or kyphosis associated with intraspinal abnormalities. Spine. 2007;32:2880-2884. DOI: 10.1097/BRS.0b013e31815b60e3.

5. Kawakami N, Goto M. Correction of congenital kyphosis/kyphoscoliosis by vertebral osteotomy. In: Scoliosis Research Society 41st Annual Meeting, Monterey Bay, California, September 13-16, 2006: E-Poster#3.

6. Khanna N, Molinari R, Lenke L. Exertional myelopathy in type 2 congenital kyphosis. Spine. 2002;27:E448-E492. DOI: 10.1097/01.BRS.0000031071.56172.75.

7. Mushkin A, Winter R, Lonstein J, Denis F. Neurological deficit in congenital kyphosis. Scoliosis Research Society 36th Annual Meeting, Cleveland, Ohio, 2001:144.

8. Song KS, Chang BS, Yeom JS, Lee JH, Park KW, Lee CK. Surgical treatment of severe angular kyphosis with myelopathy: anterior and posterior approach with pedicle screw instrumentation. Spine. 2008;33:1229-1235. DOI: 10.1097/BRS.0b013e31817152b3.

9. Suzuki T, Uno K, Miyamoto H, Inui Y, Kawakami N, Tsuji T. Sagittal balance in thoracolumbar or lumbar congenital spinal deformity with a minimum ten-year follow-up after surgery. In: Scoliosis Research Society 46st annual meeting & course, Louisville, Kentucky, 2011. Abstract book and program. Poster#100.

10. Zhang H, Liu S, Guo C. Single-stage excision of hemivertebrae via the posterior approach alone with short segmental internal fixation for adolescent congenital kyphoscoliosis caued by fully segmented hemivertebrae. In: IMAST 15th International Meeting on Advanced Spine Technologies, Hong Kong, 2008. Abstract book. P. 200.

11. Winter RB, Moe JH, Wang JF. Congenital kyphosis. Its natural history and treatment as observed in a study of one hundred and thirty patients. J Bone Joint. Surg Am. 1973;55:223-256.