ПРИМЕНЕНИЕ МНОГОКАНАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОСТИМУЛЯЦИИ ПОСЛЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ НЕФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ЭНДОПРОТЕЗАМИ

Цель исследования. Анализ результатов применения многоканальной электронейромиостимуляции после протезирования поясничных межпозвонковых дисков титановыми нефункциональными эндопротезами в раннем послеоперационном периоде.

Материал и методы. В исследование включены 70 пациентов с поясничным остеохондрозом, оперированных способом протезирования межпозвонковых дисков титановыми нефункциональными эндопротезами. Из них 35 больным (основная группа) на 10-е сут после операции проведена многоканальная электронейромиостимуляция. Контрольную группу составили 35 пациентов, которым многоканальной электронейромиостимуляция не проводилась. Группы идентичны по возрасту (М = 43,6 лет), полу, срокам заболевания, локализации грыж, степени неврологических и ортопедических нарушений. На основании данных клинического, рентгенологического и электронейромиографического исследований проведена сравнительная оценка результатов лечения пациентов основной и контрольной групп в сроки 3, 6 и 12 мес. после операции.

Результаты. Через 6 мес. после применения электронейромиостимуляции остаточные явления болевого вертебрального синдрома выявлены у 5 пациентов основной группы и у 26 пациентов контрольной. Умеренные корешковые боли с иррадиацией по дерматому через 3 мес. после операции в основной группе зарегистрированы у 6 пациентов, а через 6 мес. – у 2. В контрольной группе – соответственно у 18 и 9 пациентов.

Заключение. Применение многоканальной электронейромиостимуляции после протезирования межпозвонковых дисков титановыми нефункциональными эндопротезами позволяет в более ранние сроки устранить остаточные явления болевого вертебрального и радикулярного синдромов и сократить реабилитационный период на 3–5 мес.

1. Ветрилэ С.Т. Итоги десятилетнего применения современных технологий в хирургии позвоночника // VII съезд травматологов-ортопедов России: Тез. докл. Новосибирск, 2002. С. 67.

2. Коршунова Н.А. Применение электро- и магнитотерапии в ранний период реабилитации больных, оперированных по поводу грыж межпозвонковых дисков: Автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб., 1996.

3. Круглов В.Н. Функциональные нарушения деятельности локомоторной системы в период ремиссии поясничного остеохондроза и клинико-экономическая результативность их комплексной реабилитации: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Казань, 1999.

4. Лобзин B.C., Комарова Л.А., Ненашева Т.В. Физиотерапия больных поясничным остеохондрозом позвоночника в ранние сроки после хирургического лечения // Журн. невропатол. и психиат. им. С.С. Корсакова. 1992. № 3. С. 13–15.

5. Ненашева Т.В. Влияние электроакупунктуры и синусоидальных модулированных токов на состояние нервно-мышечного аппарата больных, оперированных по поводу грыжи межпозвонкового диска: Автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб., 1993.

6. Николаев С.Г. Практикум по клинической электромиографии. Иваново, 2001.

7. Фурсова Л.А., Любищев И.С. Сравнительный анализ исходов оперативного лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков // Периферическая нервная система. Минск, 1992. Вып. 14. С. 176–178.

8. Чертков А.К. Хирургическое лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Курган, 2002.

9. Christensen F.B. Lumbar spinal fusion. Outcome in relation to surgical methods, choice of implant and postoperative rehabilitation // Acta Orthop. Scand. Suppl. 2004. Vol. 75. P. 2–43.

10. Freeman B.J., Licina P., Mehdian S.H. Posterior lumbar interbody fusion combined with instrumented postero-lateral fusion: 5-year results in 60 patients // Eur.Spine J. 2000. Vol. 9. P. 42–46.

11. Werneke M.W., Harris D.E., Lichter R.L. Clinical effectiveness of behavioral signs for screening chronic low-back pain patients in a work-oriented physical rehabilitation program // Spine. 1993. Vol. 18. P. 2412–2418.